怎么治疗胆囊结石:
不是所有胆囊结石都需要治疗,胆囊结石的治疗原则如下:
一,对于单颗的、直径小于两厘米的、没有症状的胆囊结石可以不做治疗,定期复查肝胆彩超。随访观察胆囊结石大小及数量的变化。
二,对于单颗的、直径超过两厘米的胆囊结石,即使没有症状,也建议行胆囊切除。因为胆囊结石尺寸过大,胆囊在排空的过程中,胆囊壁会和结石摩擦,反复的摩擦会刺激胆囊壁的增生,最终可能导致胆囊的癌变。
三,对于多颗结石,不管尺寸大小、有无症状,都建议行胆囊切除。因为胆囊多发结石,往往大小不等,小的胆囊结石容易掉入胆总管,形成胆总管结石。胆总管结石的治疗远比胆囊结石更加麻烦,所以应该尽早处理胆囊多发结石。
四,对于有症状的胆囊结石,不管大小都建议行胆囊切除。胆囊结石一旦诱发胆囊炎急性发作,即使依靠药物治疗暂时控制炎症,一年内胆囊炎再次发作的概率可高达75%。与其忍受反复腹痛的折磨,不如把胆囊切除,以免后患。目前腹腔镜胆囊切除术是治疗胆囊结石的主要手术方式,具有创伤小,恢复快,住院时间短的显着特点。
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胆囊结石怎样形成的
胆囊结石怎样形成的:
近些年来,随着体检大范围的普及,胆囊结石在健康人群中的检出率也是越来越多。
很多人都有这样的疑问:结石是如何形成的?它跟我的饮食习惯有没有关系?其实关于结石如何形成目前还没有统一明确的结论说,胆囊结石的形成跟什么原因有明确的关系。但是它主要取决于这样几个方面:一个是患者本身胆汁里的成分,比如说胆汁酸或者胆红素的成分比例异常,这样的话这些异常增高的成分容易在胆囊里沉积下来,形成结石。另外一个跟患者本身胆道结构的发育有关系,比如说胆囊存在畸形的发育,包括胆囊本身的收缩功能不好,这样胆汁很难彻底地排净,容易在胆囊内形成蓄积。这个时候就有可能会导致胆汁的浓稠,进一步胆汁里的成分沉积,形成胆囊结石。很多患者可能会问:我不吃早饭,包括我饮食上的一些习惯会不会对胆囊结石的发生产生影响?目前还没有这样明确的结论。但是不吃早饭的时候,胆囊里的胆汁始终处于过度充盈的状态,而没有办法去排泄出去,充盈时间久了胆汁里的成分就会容易结晶形成结石。
怎么治疗胆囊结石伴胆囊炎
怎么治疗胆囊结石伴胆囊炎:
胆囊结石合并慢性胆囊炎的患者,如果没有明显的症状,是不需要任何治疗的,只需要定期复查腹部彩超,日常生活中注意清淡饮食,少食油腻,定时进餐。如果出现以下情况,就应该考虑手术治疗。
一,反复发作急性炎症。对于反复发作急性炎症的患者,要及时手术治疗,急性炎症反复发作,有可能症状越来越重,甚至有可能诱发胰腺炎、胆管炎、梗阻性黄疸等,如果结石梗阻在胆囊管或者胆囊颈部,甚至可能出现腹膜炎和休克而危及生命。
二,充满型胆囊结石,即整个胆囊里充满结石,这种情况即使没有任何症状,也建议手术治疗。充满型胆囊结石意味着胆囊已经没有任何存储和浓缩胆汁的功能,而且结石对胆囊壁造成刺激,出现胆囊上皮增生,有可能会导致癌变。
三,胆囊结石合并胆囊息肉,胆囊结石和胆囊息肉可能相互影响,癌变的几率增大,因此需要手术治疗。
四,胆囊结石直径超过三厘米,而且慢性胆囊炎的病史比较长,如超过十年,癌变的几率会增大,因此建议及时的手术治疗。
五,萎缩胆囊,长期胆囊结石合并慢性胆囊炎,可能导致胆囊萎缩,萎缩的胆囊没有功能,而且癌变几率很大,最好及时的手术切除。
六,有高危因素,比如胆囊结石、胆囊炎病史超过十年,而且有癌症家族史,还有长期吸烟等不良的生活习惯的患者也要及时手术治疗,因为胆囊癌早期没有明显的临床症状,一旦出现疼痛、黄疸等症状往往已是晚期,失去手术治疗的机会,治疗效果非常差。目前腹腔镜胆囊切除术是治疗胆囊结石合并慢性胆囊炎的金标准,手术效果好,术后恢复快。而保胆取石术并不推荐,因为这种手术不是公认的治疗胆结石的有效方法,疗效不确切,而且经常出现复发。目前一部分患者实施保胆取石手术,很快又出现结石和炎症的再发而需要再次手术治疗。
胆囊多发性结石严不严重
胆囊结石有不同的种类和不同的类型,胆囊有单发结石和多发结石。一般多发结石可能有大结石,合并有小的结石;也有可能是多发的小结石凑在一起。所以,胆囊多发性结石是否严重,主要与结石的大小有关。如果大结石比较大,占据胆囊的囊腔,会影响胆囊的功能;而且时间长了以后,对胆囊壁的炎症刺激也比较明显,会影响胆囊壁收缩,引起比较明显的炎症。而胆囊小的结石,如果胆囊管相对较宽,小结石就容易从胆囊管进入胆总管,引起胆管结石。所以,胆囊多发性结石是否严重,主要根据结石的情况具体分析。
胆结石最佳治疗方法
胆结石最佳治疗方法:
胆囊结石治疗一般区分外科和内科治疗。如果单纯地发现胆囊结石,但患者没有任何症状,这种情况下,可能不需要太多治疗。如果有一定的适应症,比如反复发作、有症状、明显影响了生活质量,可能有恶变倾向的胆囊,就需要外科治疗。
胆结石如何预防
胆结石如何预防:
饮食的习惯和饮食结构对胆囊结石的发病率有明显相关性。因此胆囊结石的预防要从少吃高脂肪、高糖、高热量的饮食做起。预防特别要注意自身的饮食结构调整。要有合理的膳食结构、规律的饮食。定时定量,按点吃饭。并保持心情舒畅。