子宫肌瘤需要每年进行查体,主要是B超,B超可以发现最早的肌瘤,另外的检查就是化验血常规,了解有没有贫血,贫血程度如何,需不需要处理。如果子宫肌瘤生长过快,还需要再做盆腔的核磁共振,来评估这个肌瘤的良恶性。
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子宫肌瘤是怎么形成的
子宫肌瘤病因不清楚,但是它也跟很多的因素有关系,它是女性的一个雌激素依赖性的疾病,在女性的人群当中,发病率占到了50%,主要发病在30到50岁的女性,当然绝经后的肌瘤有的时候也会长,所以它跟很多的因素有关系,包括遗传、家族性都有关系,但是目前来讲它的病因是不清楚的,只知道它是跟女性雌激素、依赖性的疾病相关的一个良性疾病。所以在生育之前还有孕期,包括绝经以后都有可能有肌瘤的发生,育龄期占到了主要的生育年龄的一个良性疾病。目前来讲它的病因还是不太清楚,根据跟雌激素相关性,所以在它的治疗上,有可能是跟激素相关的治疗会牵涉到很多。
子宫肌瘤有什么症状
子宫肌瘤就好发于青年,或者说围绝经期的女性都有可能,子宫肌瘤是一个雌激素依赖性的疾病,临床当中,子宫肌瘤最常见的症状,对女性来讲,它是育龄期的多发的疾病,最主要的影响是女性月经的改变,一般它主要是造成月经量的增多,或者说经前、经后的出血还有白带的异常,都有可能是子宫肌瘤最常见的症状。在临床当中,子宫肌瘤也会逐渐长大以后,病人自己摸到下腹部有一个肿物,这是子宫肌瘤的临床上常见的症状。还有就是肌瘤长大以后还会出现压迫症状,会出现尿频、尿急的症状,有排便的不适。
子宫肌瘤多大要做宫腔镜治疗
子宫肌瘤有症状的时候需要治疗。子宫肌瘤的手术分几种,包括传统的开腹手术,还有微创的腹腔镜手术,再有就是宫腔镜的手术。适合宫腔镜的手术是肌瘤突到了宫腔里,就是平时说的黏膜下肌瘤,黏膜下肌瘤也会分几种,一般在镜下看它是分三种,像0型的黏膜下肌瘤、I型的黏膜下肌瘤,这个都是宫腔镜手术很好的适应症,因为它做起来很微创,对病人损伤很小,恢复也很快。粘膜下肌瘤分三型:0型、I型,还有Ⅱ型的黏膜下肌瘤。Ⅱ型粘膜下肌瘤还得根据它内凸到宫腔的多少来决定,是否采取宫腔镜的手术,还是术前预处理之后再取宫腔镜的手术治疗黏膜下的子宫肌瘤。
子宫肌瘤术后复发怎么办
子宫肌瘤这么多的保守手术,不管是宫腔镜的手术,还是腹腔镜的手术,既然子宫存在,术后复发在临床上还是很常见。既然选择了保守性的手术,就是保留子宫器官的手术,术后一定有复发的这种风险。一般是以半年作为界定,如果是半年之内发现了有新的肌瘤出现,就叫子宫肌瘤的复发。子宫肌瘤复发会不会需要做手术,要根据它肌瘤对病人有没有症状,有没有月经的改变,有没有压迫症状,要综合的考虑是不是要再去二次做手术。
如何治疗子宫肌瘤
子宫肌瘤是不是需要治疗需看有没有症状,还得看子宫肌瘤的大小,一些特殊位置的肌瘤也需要去处理,所以它位置不同,比如说偏黏膜的或者粘膜下的肌瘤可以通过宫腔镜手术把子宫肌瘤进行切除。肌壁间的肌瘤是不是需要治疗得看它的症状,小的子宫肌壁间的肌瘤可以观察不需要治疗,大一些的影响到患者的月经、生育的情况或短期内生长比较快的,需要通过腹腔镜的手术或开腹的手术做肌瘤的剥除。另外子宫外长的肌瘤,多数没有症状并需要很急的治疗。特殊部位的肌瘤,比如长在宫颈上、阔韧带的瘤子长大可能会压迫输尿管,所以这种特殊部位的肌瘤更倾向于积极的治疗。另外,子宫肌瘤治疗方式的选择,要考虑患者的年龄、患者的生育需求,比如45岁以上、没有生育需求的时候可以考虑做全子宫的切除,不需要保留子宫,因为子宫肌瘤剔除术保留子宫肯定会有子宫肌瘤再长的可能性。还有一些纯粹的保守性的治疗方法,比如现在逐步推广的超声高频聚焦,也可以通过基因腹部的无创方法,把子宫肌瘤进行烧灼,让子宫肌瘤变性坏死。