治疗肝病的中药有哪些

治疗肝病的中药有哪些
  中草药由于它来源于天然的一些植物,它治疗各种疾病来讲,它的副作用是比较少的。许多中药对这个肝病对肝炎都有非常好的治疗效果。我们一般来说,如果患有慢性肝炎这种情况下,可以在医生的指导下用中药进行一些口服治疗。对于这种肝炎、肝硬化以及一些脂肪肝或者是一些肝纤维化,这种治疗效果都是非常好的。
  常用的治疗这个肝病的一些方剂呢,比方说我们最经典的就是小柴胡汤。小柴胡汤有疏肝理气、调和少阳,另外就有和解少阳这个功能。特别适合于什么样呢?就是发热、口苦或者是寒热往来、胸胁苦满、咽干、纳食不佳或者是大便这种溏泄这种病人,用小柴胡汤治疗的效果是非常好的。
  此外我们还要用到的方剂,比方说像黄连解毒汤、茵陈蒿汤,那么可以起到这种清热、利湿,这个尤其是对于一些黄疸病人,效果特别的好。如果由于肝病的问题,影响到了消化功能,病人出现了腹泻、恶心、纳食不佳这种情况下,我们可以口服四君子汤,还有参苓白竹散,可以益气健脾,那么对这个肝炎的治疗可以起到辅助治疗的作用。

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肝实质回声细密增强是什么意思

B超检查是一种对人体无痛无伤害的检查方法,常用来评价肝脏是否健康,而且还能多次反复检查,能够准确检查出肝脏的情况。但B超报告单上面很多专业的描述,诸如“回声细密增强”“肝部纹理乱”等对没有专业知识的人来说是看不懂的,到底它们代表什么意思呢?下面我们一起来看一下。

如果肝实质回声细密并且有回声增强的话,那么往往提示有脂肪肝的可能。

正常肝脏的B超影像

肝脏的轮廓清晰,光滑而平整,大小、形状在上腹部做纵断层,肝脏成类三角形,膈面圆钝,下缘成锐角,左叶小于45度,右叶小于75度;肝实质呈中等或弱回声光点,其强度和频率皆均匀。不同影像反应的肝脏问题。

脂肪肝b超影像

特点:肝脏肿大,肝实质回声增强,声音衰减明显,深部肝实质普遍不能显示,肝内血管减少,胆囊壁显示不清楚。

单纯性脂肪肝声像图:

轻度,肝脏大小正常,回声轻度增强、细密,分布均匀,远场回声衰减不明显,可见肝内管道和膈肌边界。

中度, 肝脏大小正常或稍大,肝回声中度增强、细密,分布较均匀,远场回声轻度衰减,肝内管道和膈肌边界尚可见。

重度,肝脏体积增大,肝回声明显增强,细密,肝内管道结构模糊不清,远场回声明显衰减,膈肌显示不清。

针对肝脏实质回声细密增强的治疗主要遵循以下规则:

首要目标:改善胰岛素抵抗,防治代谢综合征和终末靶器官病变;次要目标:减少肝脏脂肪沉积,避免“二次打击” 导致NASH和肝功能失代偿。主要针对不同的危险因素,包括病因治疗、饮食控制、运动疗法和药物治疗。控制饮食和适量运动是治疗关键,推荐中等程度的热量控制,肥胖成人每日热量摄入需减少500~1000kcal。建议低糖、低脂平衡膳食,减少蔗糖、饱和脂肪酸、反式脂肪酸的摄入,增加膳食纤维。中等量有氧运动,体重至少下降3-5%才能改善肝脂肪变,达到10%可盖上肝脏炎症坏死程度。

以上就是肝脏实质细密度增强是什么意思的一些讲解。

谷胱甘肽的作用

谷胱甘肽是一种极其活跃的抗氧化物,可能很多人并不是很认识这种药物,其实在我们的生活中,我们很难辨别,也很难去全面地认识一些药物,用在其他的方面我们都不能乱用。那谷胱甘肽的作用是什么呢?

谷胱甘肽的作用
  肝脏是人体最重要的解毒器官,其内所含丰富的谷胱甘肽对肝脏的合成、解毒、雌激素灭活等功能起保护作用。当肝脏受到损伤,比如患有各种肝病时,人体将消耗大量的谷胱甘肽来帮助受伤的肝脏进行自我修复和解毒,体内谷胱甘肽将会锐减。而此时,补充谷胱甘肽类药物可以补充体内减少的谷胱甘肽,帮助受伤的肝脏进行自我修复。因而,谷胱甘肽类药物适用于病毒性肝炎(如甲肝、乙肝等)、酒精性肝病、药物性肝病、脂肪肝等肝脏疾病,是肝病患者的护肝良药。 谷胱甘肽是一种极其活跃的抗氧化物,这种药物可以抗衰老,很多的美容方面都用得上这种药物,所以可以去除斑点或者防皱美白,它是对人体有着抵抗氧化系统中,最重要的组成物质,同时还可以有抑制泡沫发霉在合成黑色素活性实现安全有效美白的目的 同时还可以积极地结合体内重金属以及一些毒素物质和尿液一起排出,因为谷胱甘肽被广泛用于食品,医药,化妆品等工业中,它是具有美容养颜,极致美白护肤抗氧化,它对很多疾病都有着预防的作用,比如说可以解毒,保护肝脏,增强免疫力,延缓衰老等,还能抗癌,抗辐射的危害,对有些过敏性的皮肤也是得到很好的预防。

使用中药注射剂有六大注意事项

 1、 合理选择溶媒

中药注射剂包含的成分很复杂,应根据其理化性质选择不同的溶媒。粉针剂应当用注射用水充分溶解再扩溶。如果溶媒选择不当,由于药物溶解的不充分也会引起不良反应。例如,临床常见用0.9%的氯化钠注射液作为丹参注射液的溶媒,理由是参麦注射液大多是用于老年心血管病患者,这些患者中又大多都有高血脂、高血糖等疾病,.不宜用5%或10%的葡萄糖注射液作溶媒。但是.参麦注射液的pH值酸碱值为4~6.5,与0.9%的氯化钠注射液配伍后可能会产生不溶性微粒,增加不良反应的发生机会。一般用5%或10%的葡萄糖注射液溶解后静滴,即使考虑患者有糖尿病史,也可以通过皮下注射适量胰岛素抵抗。另外,参麦注射液的成分是红参、麦冬的提取物,红参、麦冬等有补气阴功效,盐水在中医性味上属咸归肾主润下,有破结之效,而糖水可补中土,性与参麦相类,有辅助药效的作用。

又如灯盏细辛注射液在酸性条件下,其酚酸类成分可能游离析出,所以必须用0.9%氯化钠注射液作为溶媒稀释,而不能用偏酸性的葡萄糖注射液。因此使用中药注射剂时,必须 注意按照药品说明书选择适宜的溶媒稀释。

2、合理选择给药途径

选用中药治疗疾病时,应该遵循:能口服给药的,不选用肌肉注射;能肌内注射的,不选用静脉注射或静脉滴注给药的原则。更不能将供肌肉注射的改作静脉注射或滴注。

  3、不要混合用药

中药注射液成分复杂,与其他药品一起配伍时,会产生溶液的酸碱值改变、不溶性微粒增加、渗透压改变、絮状物或沉淀出现、颜色改变等一系列变化,极易导致不良反应。为保障用药安全,中药注射剂不宜与其他药物在同一容器中混合使用。

对需要静脉滴注多组液体的患者,应注意多组输液的给药顺序,静脉输注中药注射液后,应用少量溶媒冲洗输液器,或在输液组与组间使用中性液体间隔后续滴,避免药物相互作用。

4、注意使用剂量和滴速

中药注射剂的使用有安全范围,不能随意加大剂量或加快滴速。有研究表明,临床给药过程中药品浓度过大或给药速度过快,都可能导致头晕、疼痛、刺激性皮炎等不良反应的发生。一般中药注射剂滴速为40~60滴/分钟。

 5、严格配制操作

配制中药注射剂时,须认真执行查对制度和操作规程。配药前认真检查药物的外观质量,要即配即用,如发现溶液混浊、沉淀、变色、漏气、瓶口松动、外标签模糊等应避免使用。 注意特殊人群用药。

对老人、儿童、肝肾功能异常患者等特殊人群和初次使用中药注射剂的患者应慎重使用,并加强监测。尤其是对首次用药者,开始滴速宜慢,并密切观察有无瘙痒、皮疹、头晕、恶心、呕叫等不良反应。一旦出现反应,立即停药,并采取有效救治措施。

引起肝损害的常见药物有哪些

当前人类正暴露于6万种以上化学物质的威胁中,其中包括3万种以上的药品和保健品,另有3万余种的食品添加剂和环境污染物质,这些外因性化学物质多在肝脏各种酶的作用下转变为水溶性强的物质由肾脏排出。

肝脏是药物代谢的主要脏器,因而也是药物损伤的主要靶器官。许多药物可引起肝损害。据统计,目前至少有1100种药物具有潜在的肝毒性,很多药物的赋形剂、中草药及保健药也有导致肝损害的可能。常见的可能导致肝损害的药物有:

抗肿瘤药:①烷化剂:如苯丙氨酸氮芥、苯丁酸氮芥、环磷酰胺、白消安、硫代鸟嘌呤、达卡巴嗪等。②抗代谢药:甲氨蝶呤、阿糖胞苷、5-氟尿嘧啶、6-巯基嘌呤、硫唑嘌呤、吉西他滨等。③抗生素类:阿霉素、柔红霉素、博来霉素、放线菌素等。④铂制剂:顺铂、卡铂、奥沙利铂等了。⑤拓扑异构酶抑制剂:依托泊苷、伊立替康等。⑥其它抗肿瘤药:紫杉醇、左旋门冬酰胺酶等。

抗菌药物:氨苄青霉素、阿莫西林/克拉维酸钾、头孢氨苄、安灭菌、氨曲南、红霉素、阿齐霉素、乙酰螺旋霉素、新生霉素、林可霉素、四环素、金霉素、土霉素、氯霉素、磺胺甲基异唑、磺胺嘧啶、磺胺甲氧嗪、乙胺丁醇、呋喃妥因、呋喃唑酮、两性霉素B、异烟肼、利福平(异烟肼和利福平同时使用时比单独使用异烟肼时更容易引起肝功能异常)、对氨基水杨酸、吡嗪酰胺、乙硫异烟胺、环丝氨酸、氧氟沙星、左氧氟沙星、米诺环素、酮康唑、灰黄霉素等。

抗寄生虫药:氯喹、酒石酸锑钾、甲硝唑、砷凡纳明、四氯乙烯、四氯化碳等。

解热镇痛消炎药物:乙酰水杨酸、扑热息痛、对乙酰氨基酚、双氯灭痛、保泰松、别嘌呤醇、辛可芬、丙磺舒、散利痛等,曾有患者由于对镇痛药哌替啶过敏而导致药物性肝炎。

神经精神系统药物及麻醉药:氟烷、氯丙嗪、甲哌氯丙嗪、硫利哒嗪、三氟拉嗪、氟哌啶醇、匹莫齐特、利培酮、苯巴比妥、丙戊酸、苯妥英、甲苯比妥、苯甲双酮、乙甲双酮、水合氯醛、副醛、奋乃静、帕罗西汀、苯乙肼、尼拉米、苯环丙肼、丙咪嗪、阿米替林、氯米帕明、米安色林、马普替林等。

抗风湿及痛风药:甲氨蝶呤、来米氟特、柳氮磺胺吡啶、别嘌醇、苯溴马隆、苯碘达隆、苯酰香豆酮等。

激素类药物及内分泌系统疾病用药:甲基睾丸素、丙酸睾丸素、苯丙酸诺龙、甲苯磺丁脲、格列本脲、氯磺丙脲、氟甲酰胺、丙基硫氧嘧啶、丙基硫氧嘧啶、他巴唑、达那唑、曲格列酮、吡格列酮、罗格列酮、阿卡波糖、伏格列波糖等。

消化系统及肝病用药:西咪替丁、雷尼替丁、奥美拉唑、干扰素、联苯双酯、双环醇等。

心血管系统疾病用药:奎尼丁、硝苯地平、肼屈嗪、双肼屈嗪、甲基多巴、优降宁、安妥明、氯贝丁酯、非诺贝特、辛伐他汀、烟酸、烟酸肌醇酯等。

中草药及中成药:①单味中药:雷公藤、黄独、何首乌、斑蝥、娱蛤粉、苍耳子、白果、大黄、泽泻、黄药子、相思子、野百合、天花粉、千里光、川楝子、贯众、艾叶、芫花、常山、藤黄、白鲜皮等。②中成药:壮骨关节丸、消核片、逍遥丸、消银片、消癣宁、消石丹、天麻丸、首乌片、消咳喘、安络丸、华佗再造丸、大活络丹、小柴胡汤、白蚀丸、补肾益寿胶囊、复方青黛丸、消核片、痔血胶囊等均可引起肝损害。

不能手术的肝癌,到底该咋治

肝癌在中国的发病率非常高,被称为癌中之王。大约85%的患者发现肝癌时,已经没有根治的机会,也就是说没有手术、肝移植等根治的机会。这些患者都要面临下一步治疗,其中最常见的就是介入治疗。那什么是介入治疗呢?医生经常会跟患者说,介入是TACE(肝动脉化疗栓塞术),就是用导管从腹股沟的动脉(大腿根的位置)穿刺进入,到达肝脏的部位给予药物治疗。这就是传统意义的介入治疗。事实上,介入治疗是个广义的概念,不仅包括肝动脉化疗栓塞术,还包括消融(冷消融、热消融)和药物灌注治疗等等。这篇文章主要讲讲肝动脉化疗栓塞术。

什么是肝动脉化疗栓塞术?

肝动脉化疗栓塞,英文叫TACE,它包含两个概念:化疗和栓塞。化疗是将药物灌注到 给肝癌供血的主要血管里,达到杀死肿瘤细胞的目的。

对于患者来说,重要的是化疗药物的选择。化疗药分为高敏感性和低敏感性的。部分医院可以进行药物敏感性的检测,患者可以根据治疗需求筛选适合自己的药物。另一方面是栓塞,栓塞是指堵住主要的肿瘤血管,以阻断肿瘤的营养供应,使肿瘤缺血坏死。栓塞有很多种材料,包括液体栓塞剂和固体栓塞剂两类。传统意义上的液体栓塞剂指的是碘油,国外称之为造影剂;固体栓塞剂包括海藻、PV颗粒、以及最新的载药微球等。(关于如何选择合适栓塞剂,具体得手术时定)

 什么时候需要肝动脉化疗栓塞呢?

什么时候要进行肝动脉化疗栓塞主要取决于肝癌的分期(巴塞罗那分期)。巴塞罗那分期包括ABCD四个阶段。A期主要是以根治为目的,包括做肝移植、射频消融、手术切除,五年生存率能达到70%以上。对于B期的患者,能手术切除的尽量采取手术治疗,五年生存率比A期低一些,但治疗效果还算不错。对于C期和D期来说,尽量追求生活质量,延长寿命,所以除了A期和部分B期患者,剩余大部分患者主要采取介入治疗,即上面讲到的肝动脉化疗栓塞术。

通过化疗栓塞可以使肿瘤的分期下降。比如说患者的肿瘤是10厘米大小,如果完整地将肿瘤切除,患者剩余的肝就不能满足身体所需,所以这样的患者是不能手术的。如果他想手术切除,则需要通过介入治疗让肿瘤缩小,剩下的肝脏为了维持身体所需则会逐渐增大,当增大到一定程度就可能达到手术标准。

对于可以手术切除肿瘤的患者,术前采取介入治疗,有三方面的获益。第一方面:介入治疗可以减少肿瘤的血液供应,减少手术出血的风险;第二方面,介入治疗可以减少肿瘤转移到血管外的概率。第三方面,介入治疗使手术更安全。

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