正常怀孕时,在孕卵着床以后的几天血清HCG就开始升高,随着孕周的增加不断的升高,在怀孕大概8到10周左右会达到一个高峰。在这个高峰期持续1到2周以后,血清HCG值逐渐开始下降。在葡萄胎的患者,血清HCG的浓度是明显高于相应孕周的正常值。而且在停经8到10周以后,仍然呈持续的上升状态。这是一个方面。另外经阴道彩超多普勒检查的时候,正常早孕的患者可以检测到宫腔内的孕囊和胎心的搏动,而葡萄胎的患者,如果是完全性葡萄胎,它典型的超声影像表现为子宫明显大于孕周,宫腔内是没有孕囊或者是胎心搏动的。如果是部分性葡萄胎,有时可以看见胎儿或者是羊膜囊,但是胎儿常常是合并畸形的。
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葡萄胎后遗症是什么
葡萄胎后遗症是什么:
葡萄胎临床上分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎,而且葡萄胎治疗检查不及时,就可能会出现后遗症。而葡萄胎的后遗症,可能转变成侵蚀性葡萄胎,甚至是发展成为绒癌。侵蚀性葡萄胎和绒癌是属于妊娠滋养细胞肿瘤,会导致子宫肌壁间有大小不等的水泡状,可能有原发病灶,但也可能没有原发病灶,同时还可能穿透子宫浆膜层,或者侵入到阔韧带内。
绒癌是属于转移性滋养细胞肿瘤,可以在全身各处发生转移,最常见的就是肺转移、阴道转移以及肝转移,甚至还可能出现脑转移。而对于脑转移的女性,其预后一般比较差,多是绒癌导致的致死原因。所以对于葡萄胎的患者,在清宫以后必须定期随访,以便能够尽早发现滋养细胞肿瘤,并及时处理,其实就是为了尽早发现侵蚀性葡萄胎和绒癌。
葡萄胎是什么
葡萄胎是什么:
葡萄胎是对女性伤害较大的一种妊娠疾病,主要是指妊娠之后,胎盘绒毛滋养的细胞增生从而导致,间质高度水肿,形成了大小不一的水泡,水泡相互连接成串,形状如同葡萄一样,又称为水泡状胎块。
葡萄胎在临床上分为两类,一种是完全性葡萄胎,主要是胎盘绒毛全部受累,整个宫腔充满了水泡,而且弥漫性滋养细胞增生,没有胎儿以及胚胎的组织可以看到。
另一种是部分性葡萄胎,主要是部分胎盘绒毛肿胀变性,局部的滋养细胞发生增生,胎儿及胎儿的组织可以见到,但是胎儿多已经发生死亡,有时也可以看到孕龄较小的活胎,或者是畸形胎,极少出现足月分娩的胎儿。
什么人容易怀葡萄胎
葡萄胎的高危因素有以下几个方面,第一,母亲的年龄,也就是大于35岁,是目前最明确的妊娠滋养细胞疾病的危险因素。在年龄超过35岁的女性中,妊娠滋养细胞疾病的发生风险是显著增加的。而年龄过小,比如低于20岁,那么这部分人患妊娠滋养细胞疾病的风险也有增加。第二,高危因素是既往妊娠滋养细胞疾病的病史。有过一次葡萄胎妊娠史的妇女,再次妊娠时滋养细胞疾病复发的概率大约为1%。有两次葡萄胎妊娠史的妇女复发率更高,大约有20%左右。第三,种族因素。葡萄胎多见于亚洲各国,尤其是东南亚国家,而欧美国家相对少见,所以有人认为可能和种族有关。我国有一些流行病学的调查也发现了,壮族和蒙古族葡萄胎的发生率高于汉族。此外还有营养因素,在饮食中缺乏蛋白质和维生素A以及在食物中动物脂肪缺乏的这部分人,葡萄胎的发生率也是增加的。还有就是遗传因素。染色体的孤雄来源是滋养细胞过度增生的主要原因,并且和基因组印迹紊乱有关系。除此之外,还有其他的一些因素,包括怀孕、生产的次数多、不孕病史,使用口服避孕药等等,都是与滋养细胞疾病相关的一些危险因素。
葡萄胎怎么治疗
在临床上葡萄胎的诊断一旦成立,治疗的原则是要及时清除宫腔内容物。一般采用吸宫术,清除宫腔内的葡萄胎组织。在手术以后还要定期复查血清的绒毛膜促性腺激素,也就是HCG的水平,以便早期发现滋养细胞肿瘤。对于存在一些高危因素的患者,比如年龄大于40岁,血HCG的水平大于10万单位每升,子宫体积明显大于停经月份,还有卵巢黄素化囊肿大于六厘米,以及刮出物是以小葡萄状的水泡为主,还有就是再次发生重复性的葡萄胎。这部分患者在刮宫手术以后,还要考虑做单一药物预防性的化疗。
葡萄胎孕妇该怎么排查
孕妇要排查葡萄胎可能是有点紧张了,发生葡萄胎的机率是非常低的,亚洲人群可能会稍微高一点,即使如此,最多是八十分之一,非常少见,绝大部分人是不会有这样的情况的,如果在怀孕以后会出血,会有一些流产表现的时候,要赶快到医院去做排查。