脑血栓形成和脑栓塞，都是缺血性脑血管病，临床上统称为脑梗塞。这两者症状相似，常常容易混淆，但这两者的病因不同，不可混为一谈。脑血栓形成多发生在中年以后，起病缓慢，常常在数小时或数日内病情达到高峰。一般在发病前有先兆症状，而脑栓塞它多见于40岁以下的青壮年起病急剧，数秒钟至2到3分钟症状便全部出现，而且多没有前驱症状，脑血栓形成是由于脑血管自身的狭窄或闭塞，导致脑组织缺血软化坏死而产生偏瘫失语，感觉障碍等一系列中枢神经症状。而脑栓塞则是由于脑血管被血流中所带来的固体、气体、液体等栓子阻塞而引起的，发病在脑内，病根却在脑外。脑血栓形成，常在安静或睡眠状态下发病，醒来后发现自己不能随意活动，或者言语发生了障碍。脑栓塞发病前常有剧烈的运动和情绪的激动，这些病史突然发病。脑血栓形成多有高血压，动脉硬化，短暂性的脑缺血发作，糖尿病等病史。脑栓塞既往病史多种多样，但主要多见于心脏病、外伤等。脑血栓形成以半身不遂和言语不利为主要症状。多没有意识障碍，或头痛、呕吐等等。而脑栓塞发病后常常有头痛、呕吐、意识障碍、失语偏瘫等临床症状。缺血性脑血管病。可靠的诊断方法是脑血管造影，它可以显示脑血管的狭窄或闭塞的部位。但是脑血管造影有使病情加重的危险，一定要慎重，不可盲目检查。
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脑血栓早期要怎么治
脑血栓早期要怎么治：
脑血栓实际上是一种缺血性脑血管病，也就是脑梗死。对于急性脑梗死。在急性期建议是在发病后的三到四个半小时之内可以选择静脉溶栓治疗，静脉溶栓治疗是目前对于缺性脑梗死，最主要的一个恢复血流的治疗措施，但是静脉溶栓是有严格的适应症和禁忌征的，而且静脉溶栓治疗它需要在监护的条件下进行。所以对于有适应症的患者，在排除了禁忌症之后，可以选择静脉溶栓治疗。但是静脉溶栓仍然有一定的出血的风险，可能会导致患者的临床症状的加重，所以静脉溶栓也是需要严格的选择适应症的，对于如果急性缺血性卒中，它超过了发病三到四个半小时之后，这个时候就不能再用静脉溶栓了，因为这个时候静脉溶栓的出血的风险会显着的增高。这个时候可以选择抗血小板药物，进行抗血小板治疗，还可以选择一些降纤的药物进行降纤治疗，还可以静脉输液来扩容来扩张脑血管，或者可以选择一些其他的改善脑的血液循环的药物。
在脑卒中的急性期，还可以选择一些他汀类的药物，主要是来降低低密度脂蛋白胆固醇的水平。对于合并一些血压高、血糖高的一些患者，合理地选择一些降压的药物，还有降糖的药物，来合理地控制患者的血压和血糖的水平。如果患者的病情比较重，这个时候可以及时的进行吸氧，还有心电监护。可以采用一些预防和治疗感染的一些方法，比如说预防肺部感染，积极的治疗肺部感染、泌尿系感染，同时要给予患者必要的一些营养支持治疗。
脑血栓要用什么药
脑血栓要用什么药：
脑血栓实际上就是缺血性脑血管、病脑梗死。对于脑梗死的患者急性期可以选择静脉溶栓，可以选择降纤还有一些其他的治疗。对于脑梗死患者稳定了之后，应用的药物首选就是抗血小板药物。
通过抗血小板药物来抗血小板治疗，还可以选择他汀类的药物来进行调治治疗。如果患者同时合并一些脑血管病的危险因素，比如说高血压、糖尿病、高脂血症，就应该合理地应用一些降压、降糖的药物，来合理地控制患者的血压和血糖。对于脑血管病的患者，建议要让血压控制在140/90以下，65岁以上的老年人，可以首先把血压控在150/90以下，如果能够耐受的话，尽量的是控制在标准的140/90毫米汞柱以下。对于血糖的控制建议，就是把糖化血红蛋白的水平控制在7%以下。他汀的调整治疗是尽量的对既往有脑血栓的患者，把低密度脂蛋白水平控制在1。8~2。1毫摩尔每升以下。
如果有心律失常、心房纤颤的患者，应该根据患者的情况来评估一下他抗凝治疗的必要性，如果有必要使用抗凝治疗，可以选择一些抗凝的药物进行治疗。比如说现在目前临床上比较常用的一些新型的口服抗凝剂，来帮助来预防心源性栓塞。如果患者同时合并有高同型半胱酸血症的患者，这个时候建议是服用叶酸联合维生素B6，还有维生素B12来降低同型半胱酸。如果要是对于缺血性卒中的患者，如果有无症状的颈动脉狭窄超过50%，也建议每天服用阿司匹林和他汀类药物。
脑血栓需要做什么检查
脑血栓需要做什么检查：
脑血栓实际上就是缺血性脑血管病、脑梗死。对于脑血栓的患者，首选的检查就是头颅的CT的平扫。做头颅的CT的平扫，可以帮助准确的判断患者到底是出血性的脑血管病，还是缺血性脑血管病，可以帮助排除其他的颅内出血或者装膜下腔出血。还可以帮助鉴别患者是否是非血管性的病变，比如说颅内的肿瘤。所以对于疑似脑血栓的患者，首选的影像学的检查方法就是头颅的CT。
还可以选择一些常规的头颅核磁的检查，可以帮助判断患者是否是出现了即兴的小的梗死灶，或者患者是否是后循环的区域性脑血管病，在这方面核磁是明显优于头颅CT的，因为CT它在急性的缺血性脑血管病发病的24小时之内可能会不显影。对于小的病变，尤其是后循环的缺血，头颅CT看就没有核磁的清楚。核磁还是有很多的优点，它没有辐射，也不需要用造影剂。
还有一些其他的多模式的核磁，包括弥散加权的核磁成像，还有就是磁敏感加权的核磁成像。弥散加权的核磁成像，也就是临床上经常说的DWI，DWI可以帮助在脑血栓的急性期，症状的非常短的时间之内，就帮助发现患者是否出现了急性的脑梗，而且帮助早期的确定梗塞的部位、大小，还有它的大概的发病的时间。还可以对患者做一些血管的检查，包括国内外的血管的超声、核磁的造影或者CT的造影，都可以帮助更好地判断脑血栓的一些危险因素。
什么是脑血栓后遗症
脑血栓的后遗症有很多，根据在急性期受损的部位不同而表现不同，最常见的是肢体瘫痪，即肢体的无力，患者会出现上肢的无力，上肢呈屈曲样、下肢伸直样，还有直角的步态；如果影响患者的感觉系统，患者还会出现肢体的麻木、感觉的减退，这种麻木和感觉的减退往往比肢体的无力恢复更慢，还有部分患者影响了语言中枢，会出现言语的障碍，吐字不清甚至一句话也说不出来；如果血栓侵犯了大脑皮层，患者可能还会有癫痫样发作，对于这类患者要长期的服用抗癫痫药；还有比较常见的后遗症是头晕，脑血栓患者尤其是侵犯小脑脑干的患者，头晕会持续很久，可能会持续一年、两年或者更久。
脑血栓发病人群
脑血栓也叫脑梗死，它有很多名字，以前叫脑梗塞，现在统称为脑梗死。脑血栓最常见于老年人，年龄越大的人，他的动脉老化越厉害，越容易得脑血栓。第二类容易得脑血栓的人群是白领一族，因为他们的压力特别大，会出现三高的症状，肥胖、高血压、高血脂、高血糖，生活没有规律，抽烟、喝酒容易得脑血栓。第三类人群是有家族史的人群，如果父辈或者祖辈有脑血栓，到这一代应该注意预防，定期体检，看看各项指标有没有问题，必要的时候也要做脑核磁，看看脑血管有没有狭窄，做做超声看看颈动脉有没有斑块，来预防脑血栓的发生。
