面肌痉挛的症状是由面神经支配的，一侧面部肌肉的不随意阵发性抽搐。多从眼轮匝肌开始，逐渐向下播散至口轮匝肌和面部的表情肌，抽搐的程度、轻重不等，为阵发性的、不规律的抽搐。初起时抽搐较轻，持续仅几秒钟，之后逐渐延长可达数分钟或者更长，而间歇时间逐渐缩短，抽搐频繁且加重。面肌抽搐一般抽搐短则数秒钟，长则数分钟或十余分钟，间歇期长短不定。病人可感到心烦意乱，影响学习和工作。面肌痉挛可以根据强度进行分级，零级没有痉挛；一级是外部刺激可以引起闭眼增多或者面肌的轻度颤动；二级是眼睑、面肌的自发性的轻微颤动，没有功能障碍；三级是痉挛比较明显，有轻微的功能障碍；四级有严重的痉挛和功能障碍，有时候不能睁眼，无法看书，影响学习和生活。
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引起面肌痉挛的原因
面肌痉挛是由于动脉的搏动性压迫所致，近几年研究表明：单一静脉血管压迫面神经时亦可导致面肌痉挛，且上述血管可两者或多者对面神经形成联合压迫，这在一定程度上影响到面肌痉挛手术的预后。这也是常见的面肌痉挛的病因。
对于导致面积痉挛发生的确切原因至今也不是很清楚，其诱发因素是有很多的，大多可以分为内因和外因，主要包括的有以下几种：
１、压迫，在临床上有很多的患者突然发病都是由于血管交叉压迫面神经有关，如常见的血管包括的有小脑后下动脉、小脑前下动脉以及椎神经动脉等，另外还有一少部分患者的发病跟动脉瘤、动静脉畸形或脑瘤等压迫到面神经有一定的关系，因此说此病的发生跟压迫因素是有一定关系的。
２、跟面神经瘫痪有一定的关系，因为有大多数的特发性面神经瘫痪在恢复之后就常常会继发面积痉挛这种疾病，而且大多还是在患者的患侧发病，因为当面神经炎出现之后就会导致神经脱髓鞘发生病理改变，这个时候如果不能够完全的恢复，就可以导致面神经的电传导泛化，从而也就会引起这种疾病发生了。
３、与外伤以及手术也有一定的关系，有少数的患者患有的这种疾病是在外伤或者是肿瘤手术之后出现的，这可能跟面神经恢复的过程以及其他脑神经的纠缠有一定的关系，而且当短路的神经发生兴奋时，就可以直接带动患侧面部的肌肉发生抽动，因此就会引发此病了。
通过上述对面肌痉挛发生的原因有了一定了解之后，在日常的时候就应该引起只能是，尤其是在这些病因出现之后，就更加应该注意自己的身体状况，一定发现自己的身体出现了什么异常的情况，就应该及时的进行处理，以免等到疾病加重之后会带来更为严重的危害出现。
怎样检查得了面肌痉挛
首先要了解面肌痉挛的症状，可以通过外观初步判断。如果症状持续的时间长且愈发严重，应该去医院做神经外科检查，由医生来确诊。一旦确诊是面肌痉挛，患者要配合积极治疗。
面肌痉挛主要表现为患侧面部肌肉不自主地抽动，反复间隙性发作，可以去医院做脑电图，肌电图检查，颅骨X线、头颅CT及MRI检查等影像学检查。面肌痉挛是可以通过外观看出来，我们称为面瘫，会出现面部器官不对称，口眼歪斜等症状，如果要做检查，可以做一下局部肌电图。
判断自己是否患有面肌痉挛，第一，对于眼部的眼睑抽动，眼皮的跳动有几个因素可能导致，可能是疲劳导致的，加强休息如果缓解了，那可能就不是面肌痉挛了；第二，眼部的其他疾病，需要专业人员去鉴别，眼部经常跳动应该去眼科检查，看有没有青光眼，眼底问题，把眼部的疾患要排除；第三，神经内科的梅杰综合征是一个脑部的疾病，这种疾病比较容易和面肌痉挛混淆。
若患者怀疑有面肌痉挛发生，建议到神经外科检查确诊，并在专业医生指导下确定下一步治疗方案。其检查主要为影像学检查与电生理检查，具体如下：
１、头部磁共振检查：可清晰观察颅内机构，观察神经走行周围是否有动脉血管，桥小脑角区域是否发生肿瘤或囊肿压迫。
２、电生理检查：包括肌电图、电测听等，可确定肌肉病变部位，以及面部是否有异常电位等。
面肌痉挛常规进行脑电图、肌电图检查，必要时还应进行乳突、颅骨Ｘ线摄片，头颅CT及MRI检查，以排除乳突及颅骨疾患。为避免误诊，临床上应与下列疾病相鉴别：
１、面瘫后遗症面肌抽搐：以往有明显的面瘫史，由于面瘫恢复不全发生轴索再生错乱所致，患侧多遗留不同程度的面肌无力和麻痹现象。
２、特发性睑痉挛：为双侧眼睑肌痉挛，常伴有精神障碍，肌电图显示面肌不同步放电，频率正常，可能系锥体系统功能紊乱所致。
３、面肌颤搐：为面肌个别肌束细微的颤动，常侵入周围眼睑肌肉，多限于一侧，可自行缓解，可能是侵犯脑干、颅神经的良性病变所致。
４、习惯性痉挛：为小型痉挛，面肌无目的刻板性或反复跳动，多见于一侧，多在童年期发病。
５、中脑和锥体系统病变引起的手足徐动和舞蹈病。
面肌痉挛治疗方法
面肌痉挛的治疗是越早效果越好，包括药物、射频温控热凝疗法、手术疗法等治疗方法。手术治疗的方法效果最好，但是比较考验医生的技术，患者可以根据医生的建议和自身的情况确定选择哪一种治疗方法。
面肌痉挛的发生可以说是给我们的健康带来的危害是比较严重的，为此我们对于面肌痉挛这个疾病的发生一定要重视起来，积极地去配合医生的治疗，面肌痉挛的治疗是越早效果越好，那么，面肌痉挛的治疗方法有哪些？我们一起来看看下文的相关介绍吧。
目前一般采用对症治疗，包括药物、射频温控热凝疗法、手术疗法等治疗方法。药物治疗除苯妥英钠或卡马西平等药对一些轻型患者可能有效外，一般中枢镇静药、抑制剂和激素等均无显著疗效。过去常用普鲁卡因、无水酒精或5％酚甘油等做茎乳孔处注射，以造成一时性神经纤维坏死变性，减少异常兴奋的传导，一次注射量为0.3～0.5ｍl，以达以出现轻度面瘫为度。
手术治疗方法有以下几种：
１.面神经干压榨和分支切断术：在局麻下，于茎乳孔下切口，找出神经主干，用血管钳压榨神经干，压榨力量应适当控制，轻则将于短期内复发，重则遗留永久性面瘫。
２.面神经减压术：即将面神经出颅之骨管磨开减压，在局麻下凿开乳突，用电钻将面神经的水平垂直段骨管完全磨去，纵行切开神经鞘膜，使神经纤维得以减压。
３.面神经钢丝绞扎术：用直径1ｍｍ钢丝将面神经干绞扎，做永久性压榨，绞扎程度可以随意调整，方法简便可靠，适用于年老体弱、不宜进行开颅探查者，更适用于一般基层医疗单位。
４.颅内显微血管减压术：全麻，采用枕下或乙状窦后径路，切除枕骨做３×４cm骨窗，切开脑膜，进入桥小脑角，找出Ⅶ、Ⅷ颅神经，如发现有占位性病变或蛛网膜粘连即进行切除和分解，如有压迫性血管，可在显微镜下利用显微器械给以分离开，如果分不开，可用Silicone或Teflon片隔垫开，亦可用肌肉片填塞在血管与神经之间。
５.颅内面神经干梳理术：按血管减压术操作，进入桥小脑角，找到Ⅶ、Ⅷ颅神经，游离出面神经干，于脑干根部与内听道口之间，用纤刀顺其长轴进行多层次劈开，按痉挛的程度确定劈开的层次，一般劈开10～20次，多者可劈开数十次，将原来压迫的血管梳理后，恢复原位。其他治疗射频温控热凝疗法：用射频套管针依上法刺入茎乳孔内，利用电偶原理，通过射电使神经纤维间产生热能，温度在65℃～70℃，在面神经功能监测仪监护下，控制温度使神经热凝变性，以减少传导异常冲动的神经纤维。术后同样要发生面瘫，在1～2年内的面瘫逐渐恢复过程中又会旧病复发，否则电热过度，痉挛虽可长期不发作，但取而代之的是永久性面瘫。预后情况目前一般采用对症治疗，但效果均欠理想。
治面肌痉挛多少钱
治疗面肌痉挛，一般视情况而定，价钱不一。药物治疗方面，可以选择抗癫痫药和镇静药，如卡马西平，几十元一盒，安定，一般在几块钱每盒。近年来发展的Ａ型肉毒毒素注射方法被推荐为目前治疗本病最有效且安全的首选方法，费用大概几千元钱左右。如果经上述方法均治疗无效，可以考虑进行微血管减压术，费用大概几万元。
面肌痉挛手术，治疗面肌痉挛，一般视情况而定，价钱不一，住院１星期，一般手术后马上治愈，也有的病人术后3-6月逐渐缓解、痊愈，称为延迟治愈。总费用４万左右。手术属于微创手术，在耳后做一个小切口，约5-6厘米长，颅骨要开一个小窗，这个窗的颅骨直径约2.5厘米，术后需要将颅骨重新放回去，由于需要将剧下的颅骨放回原来位置，需要对颅骨进行内固定，是要三万以上四万左右。
面肌痉挛这个病吃药的效果不大，即使有部分患者吃卡马西平可以暂时缓解，那也是暂时的，短期一定会复发，长期服用副作用很大。针灸就更不好了，不光不能根治面肌痉挛，反而可能加重病情，还有可能造成面瘫。治疗面肌痉挛最好的办法就是显微血管减压术。这个手术是一种微创手术，直接对治病的根源——头部血管神经的压迫进行处理，解除某些血管对面神经根的压迫，并以特制的医用垫片进行隔离，从而彻底治好面肌痉挛。我们这里开展这个手术，从入院术前检查，手术，到术后护理，总体费用在4万左右，需要住院一周左右。
面肌痉挛临床上是一种面肌抽搐，其往往是面部特发性，不自主，不规则的肌肉抽搐，一般不是神经系统损伤继发形成，临床疾病药物治疗无效时，需要选择外科手术治疗。面肌痉挛多从一侧下眼睑开始，以后逐渐扩散至面部、甚至颈部肌肉，痉挛初期为间歇性，逐渐频繁，特别是在情绪紧张、疲劳等诱因前提下面肌抽搐明显。目前手术治疗主要采用微血管减压术，各地区费用也会存在一定的差别。
面肌痉挛手术治疗介绍
面部经常不自主的抽动，是这位患者遇到的尴尬事。在日常生活中常常在严肃的场合挤眉弄眼，引来不少麻烦事，挤眉弄眼是什么病呢?能治好吗?!
患者，女，47岁。左眼频繁眨动2年，逐渐加重，伴左面颊僵硬;药物治疗无效。头颅核磁共振(MRI)显示：左桥小脑角面神经根部有血管毗邻。
诊断：面肌痉挛(左)
治疗：左乙状窦后入路面神经微血管减压术
术中情况：面肌神经电生理监测显示：左侧明显的LSR电生理反应。充分分离左桥小脑角蛛网膜，LSR消失。释放脑脊液，显露面神经及其桥脑根部，见小脑后下动脉分支在面神经前腹侧形成血管襻邻近并挤压面神经。分离面神经和其周围血管襻，明确LSR电生理反应未再出现，以Taflon阻垫和隔离面神经和其周围血管襻。再次明确LSR反应消失，表明面神经微血管减压成功。
术后情况：左眼眨眼症状消失。
分析：面肌痉挛，多见，多为单侧，偶可双侧。多为颅内面神经周边的血管或其形成的血管襻邻近、挤压，致使血管搏动反复刺激面神经造成。通过药物，或是面神经周围分支附近注射肉毒素有一定效果，但效果不恒定;手术，也即面神经微血管减压术，效果大多良好而持久。神经电生理监测为本病微血管减压手术的进行，提供了很可靠的保障。LSR(lateral spread response侧方扩播散反应)在面肌痉挛患者中极为常见，以作为评价微血管减压手术效果的良好和敏感指标。
本例麻醉成功后电生理监测出明显LSR，在分离面神经和其周围血管襻时，LSR消失，标志靶血管确认准确，成功隔离面神经和血管襻后LSR未再出现，预示减压效果良好。需注意，确定靶血管及血管襻极为重要，除本例小脑后小动脉来源的血管襻外，也可由小脑前下动脉襻来源。术中神经电生理监测是现代面肌痉挛微血管减压手术的必要手段。
