胃食管反流中医辨证-高居健康网

胃食管反流中医辨证：
　　胃食管反流病，是指应向下传导的胃内容物反流到食管，引起烧心、反流、胸骨后疼痛及咽部异物感等症状的一种疾病。胃食管反流病在中医内科中可包括在嘈杂、反胃等疾病中。中医辩证主要根据患者症状、舌脉、兼证等分为以下证型：
　　1、肝胃郁热证：表现为烧心、反酸、胸骨后疼痛以及急躁易怒，治疗以疏肝泄热、和胃降逆为主；2、胆热犯胃证：表现为口苦、口干、胸胁下疼痛、急躁易怒、失眠、烦躁，治疗以清热利胆、降逆和胃为主；3、痰浊证：表现为吞咽困难、呛咳、声音嘶哑、咽喉异物感，以解郁化痰、胃降逆为主；4、血瘀证：表现为反复发作胸骨后疼痛，胃脘部刺痛，呕血、黑便，治疗以活血化瘀、和胃降逆为主。

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胃食管反流病由什么原因引起

胃食管反流病由什么原因引起：
　　胃食管反流病，指胃内容物，反流到食管或者食管以上的部位，包括口腔、咽部以及肺部，而引起的一系列的症状和并发症。
　　胃食管反流病是由多种因素造成的以食管下段括约肌功能障碍为主的胃食管动力障碍性疾病，直接损害因素包括胃酸、胃蛋白酶及胆汁中的非结合胆汁酸盐和胰酶等反流物。
　　1、抗反流屏障结构和功能异常：食管裂孔疝、贲门失迟缓手术后、腹腔内压力增高、胃内压力增高可以导致食管下段括约肌结构受损，导致反流；上述因素，还有某些激素、某些食物、药物均可引起食管下段括约肌功能异常或一过性松弛；2、食管清除作用降低：干燥综合征等可以导致食管蠕动和唾液分泌异常，食管裂孔疝时部分胃经膈肌食管裂空进入胸腔，除改变了食管下段括约肌结构外，也可通过降低食管对反流物的清除导致食管反流病的发生。3、食管黏膜屏障功能受损：长期吸烟、喝酒等不良生活习惯使食管黏膜不能抵御反流物的损害。

胃食管反流病治疗的方法有哪些

胃食管反流病治疗的方法有哪些：
　　1、H2受体阻滞剂。H2受体阻滞剂是目前临床治疗胃食管反流的主要药物。此类药物可减少胃酸分泌，降低反流液对食管黏膜的损害作用，缓解症状及促进损伤食管黏膜的愈合。目前临床上广泛应用的有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁及尼扎替丁。
　　2、质子泵抑制剂。质子泵抑制剂可抑制胃壁细胞内的质子泵，产生更强更持久的抑酸效应。目前临床上常用的有奥美拉唑、兰索拉唑和冸托拉唑等。
　　3、促动力药。胃食管反流是一种动力障碍性疾病，H2RAS及PPI治疗无效时，可应用促动力药。对于伴随有腹胀、嗳气等动力障碍症状者效果优于抑酸剂。比如灭吐灵、多潘立酮、西沙必利、左舒必利等。
　　4、黏膜保护剂。黏膜保护剂可减少胃酸对黏膜的损伤，并能作为物理屏障粘附于黏膜表面。
　　5、胃食管反流患者可以根据症状、舌苔、脉象等辩证论治给予中药服用调理。

胃食管反流病的治疗方法有哪些

胃食管反流病的治疗方法有哪些：
　　1、一般治疗：生活方式的改变应作为治疗的基本措施。抬高床头15～20厘米是简单而有效的方法，减少夜间反流。脂肪、巧克力、茶、咖啡等食物宜适当限制。胃食管反流患者应戒烟戒酒。避免睡前3小时饱食，同样可以减少夜间反流。一部分患者通过改变生活习惯可获得症状改善。
　　2、药物治疗：药物治疗有（1）H2受体阻滞剂，如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁及尼扎替丁。（2）质子泵抑制剂有奥美拉唑、兰索拉唑和冸托拉唑。（3）促胃动力药如灭吐灵、多潘立酮、西沙必利、左舒必利等。（4）胃黏膜保护剂如硫糖铝（（6）联合治疗：抑酸剂治疗无效，且有食管动力异常的患者可用促动力药联合抑酸剂治疗。胃食管反流患者还可见并发有食管狭窄、食管溃疡、食管缩短等。对于轻微的食管狭窄，可以通过饮食限制及药物来改善症状。对于食管溃疡，通常需要大剂量PPI和黏膜保护剂的治疗。另外，长期服药无效或需终身服药者、或不能耐受扩张者、或需反复扩张者都可考虑外科手术。

胃食道反流如何治疗

胃食道反流如何治疗：
　　胃食管反流病是上消化道常见的疾病之一。根据临床症状以及胃镜等检查，可以分为反流性食管炎以及功能性胃食管反流。胃食管反流与很多疾病都有关系，首先是反流性食管炎，其次反流性咽喉炎，牙蚀症，与反流相关的支气管炎，哮喘等等。其病因主要是两个方面，一个有胃酸分泌过多现象，另一个应该是食道下段括约肌功能失常，压力过低容易导致反流。
　　所以，也是根据这两方面采取治疗。首选是抑制胃酸，一般采用质子泵抑制剂或者是h3受体拮抗剂，首选质子泵抑制剂类，其次是增加胃动力为主，比如说莫沙比利之类。另外，胃黏膜保护剂也可以酌情使用。同时也要注意饮食方面，尽量清淡易消化为主，避免过烫，过硬，辛辣刺激食物，用药时间相对比较长。