子宫肌瘤和子宫腺肌瘤区别:
子宫肌瘤和子宫腺肌瘤完全是两种病,从病因、临床表现,还有B超下的表现都完全不一样。
子宫肌瘤没有一个明确的病因,它是和高雌激素相关的平滑肌细胞的增生,导致的一种良性的肿瘤。子宫腺肌瘤其实是子宫内膜异位的一种,每次来月经正常人子宫内膜就会脱落出血形成月经。如果内膜发生了异位,到子宫肌层里去了,这个内膜也会随着月经周期脱落出血,但是它出不来在子宫肌层里埋着。时间长了之后,这块肌层就越来越增生,形成一个肌腺瘤。
两者的临床表现也完全不一样,子宫肌瘤因为占据了宫腔的面积,或者是影响了子宫的收缩会造成月经量的增大、贫血。子宫腺肌瘤最主要的是可能会造成一个很明显的痛经,在B超表现下,两者也完全都不一样。子宫肌瘤是一个边界非常清楚的环状血流,然后内部是一个低回声,如果是肌腺瘤在子宫肌层里会呈现一个高回声,血流都在内部呈散在的点状血流,这是两者非常好区分的一点。
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子宫肌瘤是怎么形成的
子宫肌瘤病因不清楚,但是它也跟很多的因素有关系,它是女性的一个雌激素依赖性的疾病,在女性的人群当中,发病率占到了50%,主要发病在30到50岁的女性,当然绝经后的肌瘤有的时候也会长,所以它跟很多的因素有关系,包括遗传、家族性都有关系,但是目前来讲它的病因是不清楚的,只知道它是跟女性雌激素、依赖性的疾病相关的一个良性疾病。所以在生育之前还有孕期,包括绝经以后都有可能有肌瘤的发生,育龄期占到了主要的生育年龄的一个良性疾病。目前来讲它的病因还是不太清楚,根据跟雌激素相关性,所以在它的治疗上,有可能是跟激素相关的治疗会牵涉到很多。
子宫肌瘤有什么症状
子宫肌瘤就好发于青年,或者说围绝经期的女性都有可能,子宫肌瘤是一个雌激素依赖性的疾病,临床当中,子宫肌瘤最常见的症状,对女性来讲,它是育龄期的多发的疾病,最主要的影响是女性月经的改变,一般它主要是造成月经量的增多,或者说经前、经后的出血还有白带的异常,都有可能是子宫肌瘤最常见的症状。在临床当中,子宫肌瘤也会逐渐长大以后,病人自己摸到下腹部有一个肿物,这是子宫肌瘤的临床上常见的症状。还有就是肌瘤长大以后还会出现压迫症状,会出现尿频、尿急的症状,有排便的不适。
子宫肌瘤微创手术怎么做
子宫肌瘤微创手术包括两种手术方式。微创手术是包括宫腔镜的黏膜下肌瘤切除,也会包括腹腔镜的子宫肌瘤的剔除手术,通过阴道的手术也是微创,主要术后注意事项分几部分。一个是采取的是什么入路,另外是子宫肌层跟肌瘤的关系。宫腔镜的黏膜下肌瘤可能手术时间会很短,术后恢复也很快,这种手术平时上午做手术,下午病人可能会满地跑都没有问题,所以恢复起来很快。对于黏膜恢复,一般是需要三个月左右的时间,如果是腹腔镜,时间会要长一点,主要是跟肌瘤跟肌层的关系来讲不一样。
怎么处理子宫肌瘤出血不止
子宫肌瘤出血有几种情况,一种是单纯的月经量增大,还有一种是非月经期的出血,多数是子宫肌瘤出血不止,这种情况的治疗,多数药物可能效果都不是特别理想,能用的就是一些止血药或者促进宫缩的药物,保守治疗效果都不是特别好,快速的止血方法是做分段诊刮的手术,有些患者可以达到治愈的目的。如果没有手术时机或者手术不适合,还可以考虑做子宫动脉的介入栓塞,也就是说把供应子宫的血管进行阻断达到止血的目的,但是首选的治疗方法还是子宫肌瘤的切除手术。
子宫肌瘤多大必须手术
肌瘤病人的继发贫血、压迫症状较明显,可以考虑做手术。不孕的病人,若有生育要需做手术后才能怀孕。肌瘤小于5厘米的要定期观察,5厘米以上的肌瘤才可考虑做手术。另外患者绝经后,肌瘤短期内长大,需考虑切子宫,否则有肉瘤变的可能。