当发现直肠存在一个肿瘤，也就是一个包块的时候，首要的问题就是要看包块是良性还是恶性，要通过一系列的检查来区别是良性还是恶性。首先第一个检查就是直肠的指诊，如果是良性，它的表面光滑、活动度好、质地柔软或者是中等的硬度。如果是恶性会变得很坚硬，而且活动度会差，表面不光整、凸凹不平、形态不规则，所以说指诊就能够鉴别出来它是良性还是恶性。除了指诊之外，还有很重要的检查就是内镜检查。所谓内镜指的是直肠镜或者是结肠镜，直肠镜或者结肠镜可以直接看到黏膜上到底发生了什么，包块是什么样的形态，表面黏膜有没有糜烂，有没有什么分泌物，有没有分泌物的覆辙，可以看到它的形态是什么样的，形态也大致地可以判断出来它可能是良性还是恶性。核磁或者ct检查可以清晰的看到肿瘤和周围组织的关系，它有没有外侵，形态是不是规则对判断直肠肿瘤的良恶性也是非常重要的。然后要取活检做病理检查，可以在纤维镜下看细胞的形态，从而判断它属于什么样的肿瘤，在这些所有的检查当中，最为重要、具有金标准的检查方法就是病理检查。病理检查是最后能够决定判断直肠肿瘤是良性和恶性的最终标准，但是仅仅有病理检查是不够的，还需要有其他的检查来进行辅助，对于判断直肠癌、直肠的肿瘤是良性还是恶性依靠的是病理检查，但是一定是全面的检查，从不同的角度来说明这个肿瘤的性质，才能够对这个肿瘤的病情状况做出更加准确，更加全面的判断。
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直肠癌可以治好吗
直肠癌可以治好吗：
直肠癌能否治好要根据分期来决定的，每期的预后都不一样，不能一句话能够说它到底是能治好还是不能治好。但是全身各个器官脏器的这些恶性肿瘤来说，直肠癌是属于预后比较好的一类，它的总体的这1234期病人加起来它的总体的五年生存率基本上也能达到百分之六七十，所以说它的治疗还是要比较有信心。
对于早期的直肠癌一期二期它侵犯的深度比较浅，且没有淋巴结转移，然后通过手术切除，术后的辅助治疗，病人达到长期的存活的机会是非常高的。但是偏中晚期的直肠癌病人，可能直肠的全层都已经侵透了，周围可能还有淋巴结的转移，这样的病人他就算是能够做手术，在术后两三年左右，肿瘤的复发和转移的风险也是非常高的。所以还是尽量要早发现早治疗，这种直肠癌一二期是有希望能治好的，到了中晚期的时候，通过这种规范的治疗，只能说他尽量的延长他的生存，难以得到根治。
直肠癌术后的复发率高吗
直肠癌术后的复发率高吗：
直肠癌的术后复发率主要还是看病人的手术分期，如果分期特别早的病人，像一期二期的病人，肿瘤对于直肠壁的侵犯层不是很深，周围淋巴结也没有问题，这样的病人预后还是很好的，转移复发的机会会很低。
中国大量的病人都集中在手术后的分期中的二期和三期，尤其是三期的病人，手术以后转移复发的风险还是非常高的，基本上能够达到30%~50%左右的这种三期病人，手术以后都有可能有转移复发的风险。所以说在直肠癌的病人，手术以后一定要根据分期的情况，根据手术以后的病理情况，然后来决定，尽量把术后的一些辅助的治疗做好，尽量的控制将来的转移复发的风险。
哪些情况不能做直肠癌保肛手术？
直肠癌保肛的前提是手术做干净，首先是要保证手术质量，其次是保肛，也就是首先要生存。如果手术不能做根治手术，肿瘤实际上已经侵犯括约肌了，要勉强保肛，相当于做不彻底的手术，这时候很快可能肿瘤就复发、转移了，实际上这种情况是不适合保肛的。所以保肛的前提条件是要能做到根治性的切除，然后再说保肛的事情。首先要生存然后是生活质量。保肛手术实际上不能勉强，如果说肿瘤的下缘不能做到根治性的切除，肿瘤的切缘距离括约肌不到两厘米的情况下，这种情况可能是勉强的。
直肠癌有哪些早期症状
直肠癌的早期症状有这么几个特点：第一个它的早期症状常常非常的轻微，症状表现并不那么突出；第二个特点就是直肠癌的早期症状常常和其他疾病的症状非常相似，造成了直肠癌在早期不容易被发现，直肠癌早期的表现主要是便血，再就是大便习惯的改变，主要是这么两个方面。便血量可多可少，颜色一般都是暗红色，也有鲜红色，这些症状和痔疮的症状非常相似，痔疮的表现也是便血，而痔疮在临床非常的常见。直肠癌相对来说发病率没有那么高，所以说当人们出现便血的时候，恐怕想到最多的不是直肠癌，而想到最多的是痔疮。有的人就自以为是痔疮，就会自行的去到药店买药，有的虽然到医院去就诊了，但是有的医生也没有这方面的警惕性，只是做很简单的检查，就有可能把直肠癌给漏掉，因为在检查的过程当中很有可能发现就有痔疮，痔疮就会把便血症状和痔疮连接在一起而忽略了其他疾病的排查。所以说在临床上直肠癌的误诊率和漏诊率最高。在国家超过90％的直肠癌患者在刚开始发生的时候都经历过误诊和漏诊的过程，也就是说90％以上的直肠癌在早期都曾经被按着其他的疾病治疗过，久治不愈、反反复复，最后才发现不仅仅是痔疮，不仅仅是肛门的其他疾而且还有直肠癌，而到了这个时候常常已经就比较晚了，就可能到了中期，甚至到了晚期。所以说直肠癌早期的症状很隐蔽，没有很明显的特异性。直肠癌在早期容易出现的症状是大便习惯改变，所谓大便习惯改变就是和过去排便不一样，过去比方说每天一次大便，现在可能变得两三天一次或者一天两三次或者大便特别干、特别困难或者大便又特别稀、特别的不成形甚至有粘液、肛门下坠等等这样症状，而这些症状和直肠炎的症状又很相似，有的时候病人自己或者是找的大夫经验不丰富就可能把直肠癌误诊为结肠炎、直肠炎进行治疗。当然治疗效果不会好，等到反反复复，最后也可能延误到治疗的最佳时期，所以说直肠癌的早期症状不典型、很隐蔽，只有细心，只有重视它，在思想上有防治直肠癌的意识，才能够及时的发现它，才能够及时的给予正确的治疗，所以说每个人都要留心自己的身体变化。
直肠癌放疗后的副作用
直肠癌的放疗是治疗直肠癌非常重要的措施，放疗是起到局部杀伤，杀灭癌细胞非常好的治疗方法。但是放疗同样会有一些副作用，但是相对来讲，它要比全身化疗的副作用相对来说小，而对肿瘤的遏制作用要比化疗更加强，尤其是对于那些低位的直肠癌，对那些对放疗比较敏感的肿瘤的类型，放疗的治疗效果非常好。所以在临床上放疗也是治疗直肠癌的重要措施。放疗的毒副作用主要包括这么几个方面：皮肤的反应、胃肠的反应、骨髓抑制的反应，还有泌尿系的反应等等。首先是皮肤的反应，因为放疗是直接作用在病变的局部，放疗是经过皮肤的，所以会对皮肤首先产生毒素反应，经过放疗以后，放疗照射的区域内的皮肤会出现一些改变，这些改变包括瘙痒、色素加深，还有那些滤泡样的红斑、脱皮、水肿等等，在照射的区域会出现这样的改变。第二就是胃肠的反应，长时间的做放疗以后，病人就会出现胃肠的一些不适症状，包括食欲下降、腹泻、大便困难、肛门下坠、粘液血便的症状，主要是因为经过放疗以后，肠粘膜会发生一些改变，肠粘膜发生改变以后就会出现肠道的一些异常变化。第三主要就是骨髓抑制的反应，会出现白细胞、红细胞、血小板整个的下降，出现骨髓抑制。第四主要是泌尿系统的反应，因为在做直肠放疗的过程当中，直肠和泌尿系统离得特别近，泌尿系统也会因为受到放射的影响会出现排尿不畅，小便的时候会疼痛或者是尿急、尿频甚至可以出现血尿这样的症状，但是一般泌尿系统的反应不会太重，所以做放疗也会出现一些毒素反应，但是这些毒副反应通过调整它的放射量，通过辅助的用药尤其是辅助使用中医药治疗，可以明显地改善放疗所带来的毒副作用。
