通常，小结石不需要手术治疗，直径小于0.6cm的结石，大多数患者可以喝更多的水，并配合更多的运动，使结石排出。直径大于0.6厘米小于2厘米的结石，首选体外冲击波碎石术，直径超过2厘米的结石一般选手术治疗。
肾结石是一种非常常见的疾病，严重影响人体健康。根据结石成分的不同，结石可分为钙传染性结石，尿酸结石、激光酸结石等。肾结石有多种治疗方法。通常，直径小于六毫米的石头可以自行排泄，无需任何处理。那么肾结石多大时选择手术治疗？
临床上，并非所有的肾结石都需要手术。一般来讲，直径小于0.6cm的结石，大多数患者可以喝更多的水，并配合更多的运动，使结石在排尿管蠕动时自行耗尽，无需手术治疗。如果结石直径大于0.6厘米，则输尿管情况较差且无法自行排出时，应及时进行外科手术治疗，包括体外冲击波碎石术，经皮肾镜碎石术和输尿管软性碎石术，以避免输尿管阻塞和肾功能损害。
对于直径小于2厘米的结石，通常首选体外冲击波碎石术，因为体外冲击波碎石术的侵入性小于手术。对于没有尿路梗阻的肾结石超过2厘米，通常考虑手术治疗，因为超过2厘米的结石由于体外冲击波碎石术难以一次完全击碎，反复碎石术可能引起较大的并发症。所以一般首选手术治疗类型。对于小于两厘米的肾结石，如果结石的远端处于尿路阻塞中，则不能进行体外冲击波碎石术，也需要进行手术治疗。
肾结石手术的方法很多，通常使用经皮肾镜取石术，腹腔镜肾切开术和开放性肾切开术。每种方法都有自己的特征，也有自己的指示。临床上，有必要根据患者的综合情况选择哪种手术方式。在这些类型的手术中，经皮肾镜取石碎石术对患者创伤的适应范围最小。
对于大多数患者朋友，如果有肾结石，则首先需要确定结石的大小，然后需要对泌尿系统进行完整的评估，以查看结石的远端是否伴有尿路输尿管狭窄等管道阻塞。只有这样，才能选择正确的治疗方法。
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肾结石中医治疗
肾结石中医治疗：
肾结石用中医疗法往往可以起到很显著的疗效。
如果是由于下焦湿热所引起的肾结石，治疗以清热利湿、通淋排石为主要原则。临床常用的方子是三金汤，三金汤主要组成是金钱草、海金沙以及生鸡内金，同时可以加用清热利湿、排石的药物。
如果肾结石辨证属于气滞血瘀型，以活血行气化瘀作为主要的治疗原则，临床常用的方子是桃红四物汤，结合利尿排石的药物进行治疗。
肾气亏虚也会导致肾结石的发生，可以服用具有补肾益气和通淋排石作用的中药。济生肾气汤可以和三金汤合方，形成济生肾气三金汤，中医治疗效果也非常好。
肾结石症状
肾结石症状：
患有肾结石以后，患者常见的症状有以下几种：
第一，会出现腰痛或者腹痛，这种疼痛一般都是突发的，往往是在运动的时候突然出现剧烈的腰痛或者腹痛。疼痛的形式会表现为绞痛，类似一种肠痉挛疼痛的方式。疼痛一般持续时间不会很长，经过几分钟或者十几分钟，疼痛有可能会自行缓解。
第二，患者会出现排尿的一些症状，比如尿频、尿急、尿液发红，这是因为结石刺激输尿管、膀胱和尿道引起。另外患者会有一些伴随的症状，比如恶心、呕吐等。
肾结石的症状
肾结石是一些晶体物质和有机基质在肾脏的异常聚积所致，为泌尿系统的常见病、多发病，男性发病多于女性，多发生于青壮年，左右侧的发病率无明显差异，90％含有钙，其中草酸钙结石最常见。肾结石一般比较常见的症状是患者出现肾绞痛。表现出腰部的绞榨样疼痛，这个疼痛较剧烈，患者可能会合并有尿频、尿急、血尿或其他一些排尿的不舒服症状。一般把疼痛如果分为0到10级，肾绞痛疼痛一般在8到9级之间。所以这个疼痛对于正常人，比较难以忍受。
肾结石怎么治最好
肾结石的病人，医生要根据肾结石状况选择是否进行经皮肾镜碎石。如果石头较小或单发，位置比较好，一般会选择做体外碎石。如果体外碎石时发现石头很大，或多发，体外碎石的次数很多，对肾脏损伤太大。这时医生会建议患者做进一步治疗，进一步治疗创伤更小一些。例如输尿管的硬镜，或输尿管软镜碎石。如果这种方法处理不干净，或肾结石很多，或其他因素导致无法做，可以选择做体外经皮肾镜碎石。所以这是一个选择的逐步过程，先选择体外碎石，效果差时可以做输尿管的软镜或硬镜碎石，最后再选择经皮肾镜碎石。
什么程度的肾结石需要手术治疗
肾结石手术治疗跟它的硬度有一定的关系，主要是根据它的大小，对于大于两公分的结石，我们需要做打孔经皮肾镜的微创的手术治疗，对于两公分以内的结石，体外碎石做不了的手术，做不掉的这样的结石，可以采用输尿管软镜的手术治疗。
