肾积水怎么用药

肾积水怎么用药:
  肾积水的用药情况,一定要结合病人引起肾积水的具体原因。如果是单侧输尿管结石引起的肾积水,要根据结石的大小和位置,决定是采用药物治疗,还是体外冲击波碎石,或是需要手术治疗。
  如果是输尿管肿瘤引起的肾积水,要根据肿瘤所处的位置以及结合病人的年龄是选择根治性肾输尿管切除,还是选择输尿管局部切除以后端吻合,或者是进行输尿管血管肿瘤的激光切除。
  如果是前列腺增生、尿潴留引起的肾积水,首先进行急诊的导尿,导尿之后可以对病人进行药物治疗,选用哈乐,保列治这些改善尿路症状,缩小前列腺体积的药物。如果药物治疗失败或者无效,或者病人反复尿潴留的情况下,可能要选用手术治疗。所以肾积水的治疗,治疗积水并不是目的,根本目的就是要解除肾积水引起的原因。

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什么是肾积水

肾积水的病情,造成患者体内的水分只进来,却不能排出去,时间长就会造成患者的肾脏受到损害,让患者的肾实质部位变得越来越薄,越来越萎缩变小,最后失去功能。了解患者的肾积水,一定要了解经常造成这种病症的潜在病因,就像常见的输尿管还有尿路等部位,一些发现结石病情,要积极进行医治。

一旦患者有肾积水这样的病情发生,就要注意日后的很多事项,因为这种病情是一种经常发生的病情,所以患者要密切的关注和保养,出现肾积水会对我们的日常工作、生活以及健康等造成很大的影响,所以务必引起足够的重视才行,那么究竟什么是肾积水?下面我们一起来了解一下。

一般这种病情有以下几方面的特征
  1、是人体的肾脏系统经常发生的病情
  这种肾积水,不是像一般的病情,发生一次治疗好了,就不会再复发,这种病情却不一样,只要是患者的肾脏任何一个地方出现梗塞,就会造成患者的积水情况,比如说患者的肾脏部位,也有可能是输尿管部位,更有可能是膀胱部位出现的堵塞,都会造成患者的肾积水病情,比较难控制,尤其是一些病症晚期的患者,体内的功能失调,更容易引发这种病情。
  2、会导致肾部位变薄或者是萎缩
  肾积水由于不可控制并发的次数,所以多次的肾积水,就会让患者的肾实质部位,变得越来越薄,慢慢的就造成了患者的肾萎缩病情。因为体内的一些器官一旦堵塞,就会让患者体内的水只进来,却排不出去,慢慢的形成的这种积水,会严重的加重患者肾脏功能,造成肾这个器官的损坏情况。

3、有很多容易导致肾积水的疾病
  肾积水就是患者体内的器官出现异常,器官出现异常,就是因为患者的自身患有这方面的疾病。就像是常见的患者尿路感染,导致的尿路堵塞,输尿管和肾发生了结石的病情,还有的患者是天生的疾病,就像是输尿管,生下来的时候,就非常的狭窄,又没有通过手术治疗,就会影响排尿系统,还有很多类似的病情。所以这些病情容易造成患者的肾积水,一旦有这些病症的患者就要多注意。

肾积水的症状都有什么

很多肾积水是不明原因造成的,对肾积水的症状表现也应该了解,才能时时的检测我们的肾是否健康。很多人对肾积水的症状都不太了解,了解肾积水的症状后,有利于患者对疾病的及时治疗。下面我们一起来了解一下,肾积水的症状都有什么?

肾积水的症状都有什么
  1、无原因的肾破裂
  肾积水会造成患者的肾没有任何原因的破裂的情况。这种现象是因为患者的肾,因为肾积水造成的继发性的持续感染,最后才会导致发生破裂的情况,这种肾的破裂会造成肾旁边器官的水肿,也有的表现为尿液外渗。这种肾破裂就会导致患者没有原因的突然腰部和肚子的疼痛难忍,这种疼痛的感觉,就像是有明显的被压的感觉,也类似于一种肌肉紧张的胀痛感。

2、血压升高
  临床上通过对肾积水患者的观察,总结出肾积水的患者都会出现血压突然之间的升高的情况。而且血压升高在肾积水的患者中还是非常常见的。这是因为肾积水导致的肾盂压迫了患者的小叶动脉血管,动脉血管受到挤压后,血流速度减慢,或者表现为血管堵塞,从而造成患者的高血压,或者是血压相对升高。

3、尿毒症
  肾积还有一个症状表现就是尿毒症。尿毒症目前临床上没有较好的治疗方法,只有血液透析的改善方法。如果患者的肾积水,造成肾功能不全,引起的尿毒症机率是非常高的,尿毒症也是肾积水的患者常见的症状。肾是我们身体的主要排尿系统,肾积水就是肾功能出现异常,然后造成患者的尿毒症症状。

肾积水会引起尿毒症吗

一听到肾积水,人们就会很自然的跟尿毒症联系起来了,肾积水并不是一个严重的疾病,早期可能还没什么症状,可是尿毒症却是一个严重的疾病,可能危及到生命,所以才会引起大家的重视。那么,肾积水会引起尿毒症吗?

一、肾积水会引起尿毒症吗
  肾积水是因为尿液排不出而囤积在肾内的病症,如果放任不管,到后期会有可能引起尿毒症,但是这只是其中一种可能性,还有可能引起别的疾病,并不一定是尿毒症。
  二、肾积水是由什么引起的
  1、结石
  肾积水最常见的一个原因就是输尿管有结石,堵住了尿道,尿液排不出,就郁积在肾脏里,时间长了就形成了肾积水。

2、先天性尿道狭窄
  有些患者是因为生来尿道比较狭窄,每次小便时会觉得排尿比较困难,会有尿液未排干净,久而久之就会形成肾积水。
  三、肾积水还如何治疗
  1、碎石
  由于输尿管引起的肾积水,可以通过碎石术或是取石术来治疗,结石被打碎之后顺着尿道排出来之后,输尿管通畅了,肾部也就不会积水了。

2、肾盂成形术
  由于输尿管先天狭窄得问题,可以通过肾盂成形术,扩张输尿管,尿液能正常排出来,肾积水的问题也就迎刃而解了。
  3、肾脏切除
  如果有一侧的肾积水过于严重,肾功能已经完全丧失,肾脏也已经坏死,还有感染尿毒症的风险,那么就建议进行手术切除肾脏,切断感染源。由于身体中有两个肾,另一个肾还能发挥作用,所以恢复的好的话,对日常生活是不会有太大影响的。

肾积水的症状有哪些

对于泌尿系统出现的梗阻,而导致肾盂或者是肾盏扩张,而出现了潴留尿液都称之为肾积水。主要是因为出现阶段性的无功能、异位血管压迫、囊肿或者是输尿管扭曲粘连等状况,分为先天性和后天性两种,并通过各种症状表现出来。那么肾积水的症状有哪些呢?针对这种病该如何治疗呢?

一、肾积水的症状有哪些
  1.腰部胀感
  患有肾积水的初期,并不会出现比较明显的症状。比较常见的症状之一就是腹部出现了包块,并且引发了腰部胀感,这种包括并不是特别容易被发现,一般会出现囊性感。
  2.疼痛感
  对于间接性的肾积水,也就是由于异位血管压迫所引起的,肾下垂类积水可出现肾绞痛的状况,这种疼痛感是比较强烈的,沿着肋骨的边缘、输尿管形成放射性的疼痛。疼痛同时还会伴有恶心、呕吐的状况,在短时间或者是数小时内能够缓解。

3.尿路感染
  患有肾积水后比较容易会出现感染的情况,有时会出现脓肿或者是全身中毒的症状。身体会出现寒战、发热以及头痛的情况,还有一部分人会出现肠胃功能紊乱的症状。当感染严重时会出现炎性渗出物,而且不能够经尿排出。
  二、肾积水的治疗
  1.抗生素治疗
  由于肾积水很有可能会引发感染等问题,所以最好可以通过服用抗生素来进行一定的治疗。比较常用的抗生素有红霉素、青霉素等药物。

2.肾整形手术
  对于肾盂输尿管连接部位出现了异常而引起的肾积水,可以通过应用整形手术的手段来纠正异常部位,然后争取肾功能的较大恢复。
  3.积水肾切除术
  对于肾积水比较严重,对于肾脏功能造成了非常大影响,并且一侧肾脏能够行使正常功能的患者,可采取积水肾切除术的方式进行治疗。

肾积水病人的护理方法

泌尿系统自肾脏开始直到尿道口,为一连续的管道系统。

尿液的排出有赖于尿路管道的通畅,尿路任何部位的狭窄或阻塞以及神经肌肉的功能紊乱,尿液通过即可出现障碍,造成尿流梗阻,梗阻以上部位因尿液排出不畅而压力逐渐增高,管腔扩大,最终导致肾脏积水,扩张肾积水是由于泌尿系统的梗阻导致肾盂与肾盏扩张,其中潴留尿液。因为肾内尿液积聚,压力升高,使肾盂与肾盏扩大和肾实质萎缩与破坏。如潴留的尿液发生感染,则称为感染性肾积水;当肾组织因感染而坏死失去功能,肾盂充满脓液,称为肾积脓或脓肾。造成肾积水的最主要的病因是肾盂输尿管连接处梗阻。

肾积水指尿路梗阻时,肾脏分泌的尿液排出受到障碍,积聚在肾脏内,时间长久后,肾盂扩张形成肾积水。严重肾积水会造成肾盂、肾盏内压力上升,结果会影响肾小球的滤过作用,影响肾脏功能,而且肾实质也会逐步受压萎缩。造成肾积水的尿路梗阻原因很多,例如肾盂输尿管连接处的先天性狭窄、输尿管结石、结核性小膀胱、前列腺增生症和尿道狭窄等。肾积水由于尿液淤滞,容易引起继发性细菌感染。

临床表现

尿路梗阻性疾病最终都会引起肾积水,但不一定出现明显的临床症状或体征,这与肾积水的发生病因与形成的速度相关,一般症状多不典型。由于梗阻原发病因、部位和程度的差异,不同病人肾积水的临床表现有所不同。先天性病变,如肾盂输尿管连接部的狭窄,肾下极异位血管或纤维束压迫输尿管等引起的肾积水,发展比较缓慢,可长期无明显症状,积水达到一定体积时才出现腹部肿块。泌尿系统各部位的结石、肿瘤、炎症和结核所引起的继发性肾积水,临床表现主要为原发病的症状和体征,可由于肾和输尿管结石嵌顿时出现肾绞痛或积水感染时出现感染症状。

原发病症状,如结石引起疼痛、肿瘤引起血尿、尿道狭窄引起排尿困难等;

继发感染时出现畏寒、高热、腰痛及尿路刺激症状;

严重肾积水时患侧腰部可触及囊性包块;

双侧梗阻出现慢性肾功能不全、尿毒症。

辅助检查

B超:肾脏体积增大,皮质变薄,实质内有大小不等液性暗区,方法简便且准确;

腹部平片:可显示增大的肾影和结石;

静脉肾盂造影:可显示梗阻部位原因、肾实质及全尿路变化,可了解肾脏功能,显示肾积水;

逆行尿路造影:进一步明确梗阻及肾积水的原因,比静脉肾盂造影显示更清晰,可留尿做细菌培养;

CT:显示肾积水的程度和肾实质萎缩情况;

磁共振成像(MRI)查:显示肾盂积水,而输尿管梗阻的病因一般难以在MRI上得到证实;

同位素肾图:对于判断肾脏血运及其分泌、排泄功能十分重要,可出现梗阻型肾图;

尿常规,尿细菌学检查:判断有无感染;

肾动脉造影:对肾实质损害程度诊断有一定的价值。

护理问题

疼痛:与结石梗阻有关;

体温过高:与继发感染有关;

部分生活自理缺陷:与手术有关;

知识缺乏:缺乏了解疾病相关知识;

潜在并发症:吻合口瘘,与引流管不畅有关。

生活护理

发热期护理:病房环境保持整洁、安静、通风、光线柔和,室温保持在18~20℃,湿度以60%为宜,以使病人舒适;

观察体温变化:每天测4次体温并记录在病历中,遵医嘱进行降温处理,多饮水,饮食要清淡;

口腔护理:高热时,口腔内容易滋生细菌,如不注意口腔清洁,很容易发生口炎,甚至口腔溃疡;

皮肤护理:发热病人出汗后,护理人员及时帮助病人擦干身体,更换清洁衣物和床上用品,防止压疮和感冒;

注意营养:发热导致营养物质的大量丢失,肾功能正常的病人要增加高蛋白饮食的摄入量,注意补充水分,如鸡蛋、牛奶、汤、盐水、瘦肉等;

对高热病人,常采用酒精擦浴和冰袋冷敷的方法降温,必要时可采用药物降温;

遵医嘱正确输入抗生素,注意观察药物不良反应;

保持排便通畅,必要时服润肠药;

疼痛时遵医嘱给予镇痛解痉药物,采用缓解疼痛的措施,如改变病人的体位,注意保暖;

观察尿液的性质,按医嘱正确记录尿液的颜色及量。

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