肛瘘的保守治疗方法:
一般肛瘘的保守治疗现在很少用,90%的人都主张肛瘘做手术。首先除外一些特殊情况:白血病、血色素很低、岁数非常的大、脑梗等,这些确实不能承担手术的病人,可以选择保守治疗。保守治疗首先第一条,要用一些外用的抗炎的药膏,然后用一些痔疮栓,最好还要用一些中药的泡洗,争取让瘘管不再去感染。
保守治疗只能减轻症状,不能让肛瘘的瘘管完全治愈,是不能够根治的。所以,待机体抵抗力增强了,比方说血液病基本上控制了、岁数大的人体力能够支持了,建议最好还是做一个很简单的肛瘘的瘘管切开根治术。这样患者以后就不会再受到肛瘘流血、流脓的影响了。总之,要是抵抗力强,能够有条件的,肛瘘的治疗最好以手术为佳。
肛瘘的保守治疗方法相关阅读
肛瘘术后出血如何解决
肛瘘术后出血如何解决:
肛瘘术后出血,首先要区分是出血还是肛门疮面缓慢的渗血,肛瘘手术以后,它的疮面不像其他地方的伤口是可以完全的去缝合的,因为肛瘘是一种慢性感染性的疾病,如果完全把这个疮面缝合以后它里面的一些坏死组织、脓液是没法做到好的引流的,这样它是很容易在感染加重复发的,这样就会导致术后疮面有滴血、渗血的情况,尤其是患者排便时会出现此情况;如果是出血,多数是动脉的搏动性的出血,这样的出血是比较快的,通常在手术的时候就是通过结扎、缝扎以及用电刀、超声刀做电凝,这些情况在术中通常就已经处理完了,如果术后再次出现出血这种情况,通常是什么原因呢?
比如患者有严重的便秘,很干硬的大便刺激疮面,然后可以引起出血;另外是患者在手术中,在一种麻醉的状态下,通常血压相对低一些,这会儿有的动脉血管,是看不到它有活动性的出血的,但是在回病房血压回升以后,就会出现出血的情况,如果这种搏动性的、活动性的出血,通常还是需要给患者结扎或者缝扎止血的。
小儿肛瘘如何解决
小儿肛瘘如何解决:
小儿肛瘘和成人的肛瘘一样,也是由于肛线感染引起的,但是小儿肛瘘也有特殊的地方,首先小孩的肛线组织要比成年人的更为发达,一般成年人的肛线在七、八个左右围绕在肛周不同的位置,但是小孩的肛线是非常发达的,可能二十几个、三十几个都有可能,也是容易导致小孩发生肛瘘的一种原因,但是小儿的肛瘘通常不采取肛瘘切开根治的办法,这个是为什么呢?
因为小儿的肛线随着小儿年龄长大以后,有很多肛线是会慢慢退化的,退化以后肛线不存在了,也是肛瘘感染的内口可能就不存在了,小儿的肛瘘是有一定自愈的倾向的,另外由于小儿肛门周围的括约肌发育的还不是很完善,是比较薄弱的,如果在患者年龄比较小的时候,硬要给他做肛瘘切开根治的手术,容易损伤到小孩过多肛门括约肌的组织,有可能会影响以后肛门的功能,所以小儿肛瘘主要就是在肛瘘外口适当的扩创,然后把里面的坏死组织、脓液排干净,解除当时的症状,随着年龄的增长,可能慢慢的自行就愈合了,不是都让去做切开根治的手术。
肛裂的表现
肛裂的表现:
肛裂的症状主要表现是排便的时候或者便后会疼痛。另外就是流血,伴随着这种疼痛,它会有一些鲜血流出,滴到便池或手指上。肛裂的症状疼痛,有明显的特征性。它有阶段性,比如,排便的时候疼痛非常剧烈,一般的伤口疼,当时就过去了。
而肛裂的特点是在排便以后二十分钟到半个小时,会有一次更剧烈的疼痛。这个疼痛是什么原因?是由于人的括约肌有一个自我保护的作用,在疼痛的时候会引起内括约肌痉挛,从而牵拉着肛门的裂口,造成更厉害的疼痛。肛裂除了疼痛和流血以外,还易发生的一个症状,就是肛门的潮湿、不舒服的感觉,极个别的会引起,比如说肛裂的三联征,会引起哨兵痔,还有肥大的肛乳头脱出到肛门外,造成肛门的异物感,或者是其他的一些不舒服。在临床上肛裂的这几个症状都能见到。
什么是肛瘘
什么是肛瘘:
肛瘘是肛周的一种良性的炎性疾病,它是由肛门里的内口,还有肛门周围的外口,以及内口和外口之间的管道来组成的。也就是在肛门周围打开了另外一个出口,形成了一个地下管道,这个就是肛瘘。肛瘘只是一个后续的疾病,它最开始是由肛周的一个感染形成的,也就是肛周脓肿。
肛周脓肿是在肛门里大概一点五公分的位置,它会感染成脓,进而形成一个脓腔,之后破溃或者是行切开排脓,最后形成了这样的管道,由肛门里排出到肛门外边,这些脓、血最后形成肛瘘。
所以,肛瘘的形成主要是因为前期的疾病,也就是肛周脓肿没有进行一次性根治,在自行破溃或切开排脓的情况下,最后形成肛瘘。
肛瘘术后应该注意哪些
肛瘘也是肛肠科非常常见的疾病。临床当中肛瘘的手术病例非常多,因为肛瘘只有通过手术的办法才能达到根治的效果。肛瘘手术有一定难度,术后的护理也非常重要。因为肛门局部每天排便会被污染,对于创口的刺激很大,所以术后常规的换药护理应该非常的系统。一般来讲,大便之后,建议患者用中药坐浴,消毒液的清洗、冲洗使局部的分泌物和附着的污染的东西尽快清洗干净,达到一个良好的生长环境,而且肛瘘的分泌物,尤其深部组织的坏死组织分泌物,能够及时引流通畅很重要,是肛瘘能否根治的非常重要的因素,所以在换药当中用消炎的药条或者促进生长的油纱条塞到肛门里,塞到深部组织里边,使深部组织需要引流出来的东西,尽快的引流彻底。这种引流对于肛瘘的预后非常重要,而且后期要采用促进伤口生长的药膏,涂抹在创面上,使创面能够达到非常良好的愈合。因为肛瘘愈合不利,出现假愈合会对创口和病情的恢复及痊愈有非常不良的影响,会造成二次手术的可能,所以术后护理换药非常重要,也需要医生和患者的长期配合。
肛裂的症状
肛裂的症状:
肛裂的临床症状主要有:
第一、排便时或排便后有疼痛感。肛裂的疼痛有明显的阶段特性,比如,排便时剧烈疼痛以后的二十分钟到半个小时,会因为之前的疼痛刺激了内括约肌产生痉挛,从而牵拉伤口,再有一次更剧烈的疼痛。
第二、流血。伴随着排便时的疼痛,会有鲜血流出,滴到便池或手指上。
第三、肛门潮湿、不舒服的异样感,极个别情况会引起肛裂三联征,比如,哨兵痔,肥大的肛乳头脱出到肛门外,造成肛门异物感等。以上几个症状在临床上都可以见到。
什么是肛瘘
什么是肛瘘:
肛瘘是指肛周脓肿破溃或切开后,造成肛周的感染或后遗的疾病。典型的肛瘘由外口,瘘管和内口组成。
外口在肛门边上,外边可视。外口的数量有一个到多个不等;瘘管的数目和形状不一样,有的瘘管是一个管,有的瘘管是弯曲的管,而且有些肛瘘分叉,不仅有主管,还有支管,甚至更复杂,如可形成马蹄形、螺旋形等;
内口的数量,位置也各不同,一个或多个,位置高或低。如内口在肛隐窝,化脓性肛瘘,位置不高。但是如果内口是因外伤或肠道炎性疾病造成,如不小心吃了鸡骨头、鱼刺等,扎到肠壁上引起感染,内口位置可较高。
肛瘘术后护理
肛瘘术后护理:
肛瘘的术后护理不当会造成创面不愈合、假愈合、肛瘘反复发作等。所以,术后护理需注意:
第一、术后每天观察创面有无肿痛,疼痛,瘙痒等;
第二、创面肉芽,局部有无红肿,是否遗留支管等;
第三、注意分泌物情况,及时擦洗分泌物,可有少量组织液渗出,术后早期可有少量渗血,但如创面长时间浮肿、肿胀,需寻找原因;
第四、如发现假性愈合,要及时挑开;
第五、有的管道深,易遗留异物,如药膏,要全部去除,否则会造成后期创面不愈合。所以,肛瘘术后护理十分重要,要勤观察,细观察。
什么是肛瘘
肛瘘是从肛门中肛腺或肛隐窝处开始感染,感染后肛周形成包块,积存脓液,随着肛门周边皮肤破溃,脓液会随之流出,形成一条连接肛窦与肛缘外通畅完整的管道,这就是典型的肛瘘。肛瘘属于感染性疾病,一般是由大肠杆菌引发的感染,从而导致破溃流脓。肛瘘实际上是软组织感染,有其特殊性,与普通软组织感染不同,即肛瘘不能自愈。因感染源存在于肛门内,每天排泄会不断提供感染源,即使脓液流出,脓包也会因受到持续感染而无法自愈。
肛瘘术后注意事项
因为肛门局部每天排便会被污染,对于创口的刺激很大,所以术后常规的换药护理应该非常的系统。一般来讲,大便之后,建议用中药坐浴,消毒液的清洗、冲洗,使局部的分泌物和附着的污染物尽快清洗干净,达到良好的生长环境,而且肛瘘的分泌物,尤其深部的坏死组织分泌物,能够及时引流通畅很重要,是肛瘘能否根治的重要因素,所以在换药当中用消炎的药条或者促进生长的油纱条塞到肛门,使深部组织尽快的引流彻底,对于肛瘘的预后非常重要,后期采用促进伤口生长的药膏,涂抹在创面上,使创面能够达到非常良好的愈合。
肛漏怎么治
肛漏的治疗方法主要是手术治疗,包括肛漏切开和切除术、姑息切除术、挂线疗法等等,也可以使用中医的方法治疗肛漏。在肛漏手术之后,患者要注意做好术后的护理工作,要保持大便通畅,多吃新鲜蔬菜水果,注意保持肛门和阴部的卫生,积极预防肛漏的再次形成。
肛周脓肿没有得到及时的治疗,可继发肛漏。肛漏的患者身体会出现许多不适的症状,比如肛门肿痛、瘙痒等等,这都会给患者的身体和心理带来很大的伤害。肛漏应及时治疗,否则后期会形成复杂性肛漏,增加治疗难度。那么,肛漏怎么治?
一、肛漏怎么治
1、肛瘘切开和切除术
这种手术的目的是将肛漏的瘘管、内口、外口、支管以及瘢痕组织切开或切除。
2、切断肛管直肠环和括约肌
由于这种治疗方式会导致肛门失禁,在治疗时要注意,切断的方向应与括约肌纤维的方向成直角。另外,一次只能切断一处,如有需要,可选择分期手术。
3、药捻疗法
中医治疗肛漏的方法是将去腐生肌、清热解毒的中药做成药捻,将药捻插入瘘管使瘘管痊愈。
4、姑息切除术
这种手术方法不切断外括约肌,比较适用于后方浅部蹄形肛瘘和低位肛瘘。
5、伤口一期植皮
这种方法是将瘘管内口切除并止血,在修整伤口后,将伤口用温盐水冲洗,在伤口上覆盖薄皮片,并间断缝合,加压包扎,同时控制大便的排泄。
6、挂线疗法
这种方法是将胶圈由外口穿过瘘管后,再从内口穿出紧紧结扎,使瘘管壁出现坏死,成为开放性伤口,进而达到治愈的目的。
二、肛漏注意事项
1、注意伤口恢复
肛漏手术之后可以服用石蜡油、蜂蜜等缓泻剂来保持大便的通畅,如果出现疼痛可以服用止痛片。手术后第2天患者可以开始坐浴,早晚及便后各一次,浴后要将局部擦干,并涂抹2%黄连素软膏,5~7天左右可到医院紧一次线,直至橡皮筋脱落,肛漏勒开。脱线之后可在伤口处涂抹生肌散或消炎药膏,一般2~3周伤口可恢复。
2、注意饮食
肛漏手术之后,患者还要注意饮食清淡,不吃辛辣食物,可以多吃新鲜蔬菜水果。病情康复之后,要积极预防肛漏的形成,肛门周围组织如果出现感染应及时治疗,平时要注意阴部及肛门的卫生。
肛漏好治吗
肛漏是否好治,与病情的严重程度有关。一般来说,低位单纯性肛瘘比较容易治愈,在治疗之后也不容易复发。而较为严重的高位复杂性肛瘘的治疗会比较困难,即使经过治疗,也很容易出现并发症,并容易复发。因此,肛漏的治疗越早越好,一发现相关的症状就应及时到医院治疗,以免因拖延而对身体造成更大的伤害。
许多人对肛漏这种疾病知之甚少。其实,肛漏是一种在男性青壮年群体中多发的一种肛肠疾病,这种疾病可以导致患者出现肛门的肿痛、瘙痒,给患者带来了很大的痛苦。那么,肛漏好治吗?
一、肛漏好治吗
肛漏通常是由于肛周脓肿发展而业的,而肛周脓肿主要是由于肛腺受到感染引起的。肛瘘是否好治,要看病情的具体情况。如果为低位单纯性肛瘘,病情不会十分严重,患者经正规医院的手术治疗之后,一般都能得以治愈,也很少会出现复发的情况。但如果病情发展为高位复杂肛瘘,就比较严重了,即使经过手术治疗,也很容易出现术后的并发症,也很容易复发。因此,肛漏是否好治是不能一概而率的,病情越轻微,治愈的可能性也就越高。
二、肛漏的症状有哪些
1、瘙痒
肛漏由于会有流浓的症状,这些脓液可以刺激到肛门,久而久之,肛门就会出现瘙痒的感觉。而且由于肛门周围的皮肤原本就比较脆弱,如果长期受到脓液的刺激,有可能会出现皮肤的变色、脱落。
2、疼痛
肛瘘患者会存在肛管引流不畅的现象,如果症状比较轻微,患者是不会觉得疼痛的。但如果病情比较严重,引流不畅的程度较深,外口会出现肿胀、疼痛感,特别是行走时,疼痛的感觉会更加强烈。
3、排便困难
这也是肛漏的主要症状之一。由于肛门括约肌的舒张功能受到影响,患者会出现排便不畅的现象。
4、流脓
肛瘘是由于肛周脓肿没有及时治疗所造成的,流脓也是它的主要症状之一。新生成的肛瘘脓液较多,且有臭味,颜色发黄。之后脓液会逐渐减少,时有时无,颜色为白色且质地较稀。
5、全身症状
结核性肛瘘及复杂性肛瘘的患者由于发病时间较长,可出现贫血、消瘦、便秘等全身症状。
肛漏不治疗会怎么样
肛漏不容易自愈,因此,患者在出现肛漏的症状之后应及时到医院就诊,及时治疗。如果肛漏没有得到及时的治疗,患者后期可以出现肛门感染、复杂性肛漏并危及到周围的脏器,给身体带来更大的伤害。因此,在肛瘘的症状出现之后,患者就应重视起来,不要拖延治疗。
肛漏也就是肛瘘。这是一种十分常见的肛肠疾病。肛瘘的患者会有瘙痒、流脓、疼痛、排便不畅等症状,如果治疗不及时,还可以出现难闻的气味。肛漏通常是由于饮食、作息的不健康导致的。患了肛漏之后应及早治疗。那么肛漏不治疗会怎么样?
一、肛漏不治疗会怎么样
1、肛门感染
肛漏如果及时治疗,会出现肛门的感染和发炎。肛门处流处的脓水不仅会污染内衣,还会对肛门处的皮肤造成刺激,使肛门出现剧烈的瘙痒,久而久之,患者会越来越消瘦,抵抗力也会下降,从而引起其他疾病。
2、复杂性肛漏
肛瘘不及时治疗,反复发作,会形成复杂性肛漏,它不仅很难治愈,还会对肛门的收缩功能造成影响,给患者的身体带来更大的伤害。
3、危及周围脏器
肛漏没有及时治疗,会危及到周围的脏器,有可能导致直肠阴道瘘、膀胱瘘、尿道瘘等等。而且肛漏反复出现,多年不愈,还有出现癌症的风险。
二、肛漏的症状
1、肛门周围的瘙痒
专家表示,肛漏由于脓液淋漓不尽,反复刺激肛门周围的皮肤,导致这部分皮肤出现瘙痒和发炎的症状。
2、流脓
这是肛漏患者比较明显的症状表现。新生瘘管或瘘管性脓肿在破溃之后可以排出较多的脓汁,脓汁呈黄色粘稠状,可散发出臭味。如果瘘管经久不愈,则排出的脓汁相对较少,时有时无。
3、全身症状
肛漏在发作时,患者会出现发热、怕冷、体倦、尿黄、口干等全身症状。
4、间断性肿痛
这也是肛漏患者的主要症状之一。肛漏患者瘘管内存积的逐浪会导致肛周的组织肿胀发炎,从而导致肛周的肿痛。但脓肿破溃、流脓之后会自然缓解,从而导致症状的出现呈间断性。
什么是肛瘘
肛瘘是一种感染性的疾病,通常是肛周脓肿破裂后引起的。肛瘘严重影响了生活质量,肛瘘的反复发作对人身心造成极大的上海。下面我们来分析一下肛瘘产生的原因、症状、以及如何进行治疗。
一、肛瘘产生的原因
肛瘘主要是感染性疾病,多由细菌感染引起,一般形成原因如下:
1、饮食不节:如食用辛辣刺激食物、过量饮酒或食用海鲜导致腹泻,长期反复的腹泻引起局部感染,蔓延至肛门周围,形成肛瘘;
2、患者有基础疾病:包括血液疾病,其免疫力和全身抵抗力下降;传染性疾病如结核,感染结核杆菌后,引起肛周病变;传染性的性传播疾病,如艾滋病可引起局部免疫力低下,引起肛周感染或病变;炎症性肠病如克罗恩病,均可引起肛瘘。
二、肛瘘的症状
肛瘘的临床表现是局部反复流脓、久不收口,当外口闭合脓液积聚时会疼痛,或有发热等,检查时可触及或探及条索通到肛内。另有一些无症状的患者,可能是在无意间,比如洗澡时扪及肛门周围有硬结等,不痛不痒,如发现类似情况也应及时就诊,明确诊断。肛瘘一旦形成,自愈的机会极小,若治不及时,反复发作,易致瘘管复杂化后,除了伴随疾病上的痛苦还会影响生活质量,比如经常脓水外溢,污染衣裤;局部皮肤经常受到刺激,可导致湿疹,瘙痒不止,影响工作、学习和生活。肛瘘根据临床症状可以分为低位肛瘘和高位肛瘘,根据内口和外口的情况,可以分为单纯性肛瘘和复杂性肛瘘
三、如何治疗肛瘘
肛瘘的治疗包括:
1、药物治疗:只适用于肛瘘围手术期的调理;
2、手术治疗:是治疗肛瘘的根治手段,治疗原则为保护肛门功能,处理内口。肛瘘位于内外括约肌附近,所以治疗中应强调弄清内口的部位与外括约肌深部的关系,以避免损伤括约肌而致肛门失禁。
相信现在我们对肛瘘有了一定的了解。一旦出现肛门处的瘙痒、流脓等症状,一定要及时就医,尽早治疗,可以避免反复感染,减少患者的痛苦。
国内国外治肛瘘的态度大不同
今天我们介绍一下肛瘘这种秋冬季常见病的治疗方法,十年以上的肛瘘是有癌变可能的。所以,一旦发现问题,医生会立刻为您诊治。具体怎么治?国内外医学界的看法大相径庭。
国外主张挂浮线“带瘘生存”
国外医学界主张“带瘘生存”,做一个引流皮条穿过瘘管,保证脓液随时排出,不会淤积在体内。这种方法只要保证瘘管通畅即可,但是炎症还在、瘘管还在。
国内提倡“手术根治”
国内医学界目前的主流治疗方法是:低位肛瘘全切开,高位肛瘘挂实线。
低位肛瘘是指内口位于肛管直肠环以下的瘘管。肛管直肠环就是位于肛门口的环型肌肉组织,好似一个松紧口,紧紧把住肛门,不让大便随意泄漏。
低位肛瘘因为位置较低,并没有侵犯肛管直肠环的全部,因此彻底切开只是损伤部分肛门括约肌,不会影响肛门功能,更不会造成肛门失禁。因此,手术将瘘管与内口全部切开,让脓全部流出,彻底清理病灶,不让患者终生带瘘。
高位肛瘘是指内口位于肛管直肠环以上的瘘管。因为位置较高,如果不慎将肛管直肠环切断,会造成大便失禁的严重后果。因此治疗高位肛瘘,普遍采用“挂实线”疗法。挂实线是一个慢性切割的过程,与手术相比,可以减少括约肌损伤。
挂实线,用线将括约肌紧紧勒住,产生的压力会逐渐将括约肌缓慢切开,这个过程需要时间长,当后一部分被线切开时,之前切开的肌肉已经在愈合了。挂实线能将对括约肌功能的影响降到最低;但缺点是,时间长,患者痛苦大。
最新数据显示,我们公民中每两人就有一人患有肛肠疾病。于是,医生也就拥有了丰富的手术经验。比如我个人,每个月都会做百余台手术。不断积累的经验提升了技术水平,帮助医生准确找到病灶,精确切除病灶。既要保证尽量少的损伤括约肌,保证括约肌功能;又要彻底治愈肛瘘,不留隐患。这也是评判肛肠科大夫水平的重要指标。
不论国外的挂浮线,还是国内的手术根治“低位肛瘘全切开,高位肛瘘挂实线”,都需要根据病情做出判断。亲爱的患者,不要妄想只靠吃药,就能完全治愈哦。
糖尿病人要尽快治疗
糖尿病患是肛瘘的高发人群,当血糖浓度过高时,身体抵抗感染的能力非常差,所以,糖尿病人一旦发现患上肛瘘,必须尽快治疗。临床情况显示,目前糖尿病并发肛瘘的情况越来越多,人群也越来越年轻化。
病房中,二十多岁就患有糖尿病并发肛瘘的不在少数。甚至有人是得了肛周脓肿后,在手术前进行各项身体检查时,才发现患有糖尿病的。在控制血糖的情况下,可以进行手术。一般来说,血糖指标控制在8以下即可。
某些特殊人群,不建议手术
治疗肛瘘也有禁忌症。比如有血液病的、癌症晚期患者、年纪太大超过八十岁的老人,都不建议手术治疗,应尽量采用保守治疗。患有红斑狼疮、免疫系统疾病的人,由于经常吃药,也无法安排手术。另外,某些常见病如果正处于急性发作期,也不建议立刻手术。